Mange hos mennesker (skabemider) – symptomer, behandling, rengøring

Hvad er menneskemange?

**Skabemider (Sarcoptes scabiei hominis)** – mikroskopiske mider, der graver sig i hudens øverste lag. *Ikke* fra dyr (hunde/katter har egne arter – de kan give midlertidige bid, men ikke leve på mennesker).

Smitte

• Kropskontakt (ofte seksuel).
• Fælles sengetøj/tøj/håndklæder.
• Udbrud på plejehjem, fængsler, børneinstitutioner.

Symptomer

• Intens kløe (værst nat).
• Pimple-lignende udslæt: fingre, håndled, albuer, armhuler, penis, brystvorter, talje, skinker, skulderblad.
• Børn/spædbarn: hoved, ansigt, nakke, håndflader, fodsler.
• Førstegangssmittet: symptomer kan komme **op til 2 måneder efter** – men smitsom hele tiden.
• Geninfektion: symptomer på **1–4 dage**.

Alvorlig form: Krustet skab (crusted scabies)

• Ældre, funktionsnedsatte, immunsvækkede.
• Tynde skorper med *tusinder* af mider/æg.
• **Meget smitsomt** – smitter også via tøj/møbler *uden* direkte kontakt.
• Akut læge.

Diagnose

Klinisk (udslæt) + mikroskopisk påvisning af mide/æg (nål fra gang, eller hudskrabning). *Negativ test udelukker ikke* – færre end 10–15 mider kan give symptomer.

Behandling (receptpligtig)

• **Scabicider** (permethrin 5 % creme / crotamiton / ivermectin tabletter) – dræber mider *og* æg.
• **Alle i husstand + seksuelle partnere + tætte kontakter** behandles **samme dag** for at forhindre geninfektion.
• Creme fra nakke til tær (børn: også hoved/nakke). På ren hud, lad virke ifølge anvisning (typisk 8–14 timer).
• Rent tøj efter.
• Kløe kan vare **2–4 uger efter** behandling (allergisk reaktion på dode mider).

Miljørengøring (vigtig!)

• Sengetøj, tøj, håndklæder (smittede + kontakter): **60 °C vask + varmtørre** ELLER rensning ELLER forseglet plastpose **≥ 72 timer**.