Tandpine ved gang / bevægelse: De skjulte årsager (bihuler, ører, visdomstande)

Hvorfor gør tænder ondt når man går?

Tandpine er ofte **henvist smerte** – dens oprindelse er *ikke* selve tanden. Bevægelse (gang, løb, hop) øger blodtryk, pulsation og mekanisk rystelse i kæbe/hoved → forværrer inflammation i nærliggende strukturer.

De 4 hyppigste skjulte årsager

Årsag	Mekanisme	Typiske symptomer	Behandling
Tandhule / karies	Bakterier → syre → emaljehulsrum → pulpite	Kold/varm/sød følsomhed, pulserende smerte	Fyldning / rodkanal / ekstraktion
Påvirkede visdomstande	Mad fast i tandkødet → infektion (perikoronitis) → sveder til kæbe, øre, hals	Hævelse bagest, trismus (lukket kæbe), feber, smerte forværres ved tygning/bevægelse	Rengøring, antibiotika, ekstraktion
Bihulebetændelse (sinusitis)	Øvre molares rødder rager ind i maxillærsinus. Sinus-infektion → tryk på rødder → tandpine (odontogen sinusitis)	Nasal blokade, gul/grøn udløb, nedsat lugt, **tryk/smerte øverst tænder + kinder/pande/øjne** – forværres ved bøjning/gang	Læge: antibiotika, næse-spray, saline-skyl. Hvis gentagne → ØNH-kirurg
Øreinfektion (otitis media/externa)	Øre-trommehule/kæbe-led (TMJ) ligger tæt. Inflamation → henvist smerte til tænder/kæbe. Gang ryster øret.	Øresmerte, hævelse, nedsat hørelse, feber, smerte forværres ved bevægelse	Læge: antibiotika (bakteriel), smertestillende. Tandpine forsvinder med ørebehandling.

Hvornår til tandlæge vs. læge

• **Start med læge** hvis du har **næse/øresymptomer** (bihule/øreinfektion). Behandler de det, forsvinner tandpinen ofte.
• **Tandlæge** hvis: ingen øre/næse-symptomer, smerte er lokaliseret til en tand, røntgen viser karies/rodspidsforandring/visdomstand.
• **Begge** kan være nødvendige – tandlæge røntgener, læge undersøger øre/næse.

Advarsel

**Ignorér ikke** tandpine der forværres ved bevægelse. Det kan være tegn på **utbredt infektion** (cellulitis, ludwigs angina, hjernesygdom) der kræver akut indlæggelse.