Acne efter overgangsalderen: Hormoner, differentialdiagnostik og behandling

Hvorfor acne efter menopause?

Østrogen/progesteron falder → relativ androgen-overvægt → øget talgproduktion → tilstoppet pore + bakterier = acne. Op til 50% af kvinder oplever bumser som voksne.

Differentialdiagnostik

Pludselig acne postmenopausalt kan indikere:

• Hormonproducerende tumor (æggestok/biarn).
• Type 2-diabetes (op til 1/3 har hudkomplikationer lignende acne).

Undersøgelse hos læge anbefales.

Behandling

• Hormonterapi (HT): Østrogen+progestin kan stoppe udbrud. Men ny forskning: HT øger risiko for hjertesygdomme – vægte fordele/risici.
• Spironolacton: Diuretikum med anti-androgen effekt. Effektivt (8-årig studie, J Cutan Med Surg 2002). Bivirkninger: uregelmæssig menstruation (hvis endnu menstruerer), diurese.
• Orale antibiotika: Ved bakteriel overvækst.
• Lav-dosis isotretinoin: Succesfuldt hos kvinder i 50'erne/60'erne.
• Mild rens 1-2 gange dagligt.