Spironolacton (Spiro) til hårtab – topisk vs. oral
Spironolacton – en potent, men ofte overset hårtabsbehandling
Spironolacton er et gammelt diuretikum (fra 1950'erne) med stærk anti-androgen effekt. Oralt giver det feminiserende bivirkninger hos mænd (gynækomasti), men topisk anvendelse undgår systemiske effekter og kan være meget effektivt mod mandlig skaldethed.
Hvordan det virker
- Blokerer DHTs binding til androgenreceptorer i hårfolliklen (kompetitiv antagonist)
- Sænker ikke DHT-produktionen (som finasterid), men forhindrer DHT i at skade folliklen
- Topisk: Kun lokal effekt – ingen hormonelle bivirkninger
Evidens
- Italiensk studie (Panminerva Medica, 1990): Topisk spironolacton "yderst effektiv uden systemiske virkninger"
- Dr. Richard Lee (hårekspert): Kombineret med minoxidil → 75-80% succesrate hos patienter. "Hverken medicin alene er særlig effektiv, men kombinationen er eksperimentelt bevist."
Formuleringer
- Løsning/lotion (typisk 2-5% spironolacton i ethanol/propylenglykol)
- Ofte kombineret med minoxidil i én flaske (compounded af apotek)
- Lugtfri, let at anvende
Fordel vs. Propecia
| Propecia (oral) | Topisk Spiro | |
|---|---|---|
| Systemisk hormonpåvirkning | Ja (sænker DHT globalt) | Nej |
| Seksuelle bivirkninger | 0,3-2% (officielt), mulig underrapportering | Ingen |
| Godkendelse til hår | FDA-godkendt | Off-label (compounded) |