Hidradenitis suppurativa: 5 ting du skal vide om «acne» i lysken/armhuler

Mange tror, de har alvorlig acne i armhuler eller lysken – men det kan være hidradenitis suppurativa (HS), en kronisk inflammatorisk sygdom i apokrine svedekirtler (ikke talgkirtler som ved acne). Her er 5 nøglefakta.

1. Forskellige kirtler, forskellig sygdom

• Acne: Tilstoppet talgkirtler (olie) → ansigt/ryg/bryst.
• HS: Blokerede apokrine kirtler (sved) → armhuler, lyske, under bryster, naleder.

Apokrine kirtler udvikler sig først i pubertet, udskiller mælkeagtig væske (lugt + køling). Ved HS blokereres de → smertefulde, røde, drænende knuder.

2. Det er ikke «dårlig hygiejne»

HS er en autoimmun/inflammatorisk tilstand med genetisk prædisposition. Sved, stramt tøj, overvægt og rygning kan udløse/anværre flares – men de er ikke årsagen.

3. Stadier (Hurley-klassifikation)

• Stadium I: Enkelte absceder, ingen sinusgange/ar.
• Stadium II: Gentagne absceder med sinusgange og ar.
• Stadium III: Diffus inflammasjon, multiple sammenhængende sinusgange, omfattende ar.

4. Behandling: Første linje er medicinsk

• Topiske/orale antibiotika (klindamycin, doxycyklin).
• Antiinflammatoriske: Kortisoninjektioner, TNF-alfa-hæmmere (adalimumab – biologisk, godkendt til moderat/svær HS).
• Hormonelle: P-piller, spironolacton (kvinder).
• Kirurgi: Dræning, ekscision, laser (ved avancerede stadier).

5. Livskvalitet og tidlig diagnose

HS giver smerte, skam, depression og social isolering. Gennemsnitlig 7–10 år fra symptomdebut til diagnose. Hvis du har gentagne absceder i armhuler/lysken: Kræv henvisning til hudlæge med HS-ekspertise. Tidlig behandling forhindrer fremskriden og ar.