Kariva (p-pille) til acne: Effekt, bivirkninger og forskning

Kariva er en kombineret oral kontraception (ethinyløstradiol 20 µg + desogestrel 150 µg) der anvendes off-label til acne hos kvinder. Desogestrel er en "tredje generations" progestin med lav androgen aktivitet. Her er hvad du skal vide.

Virkningsmåde mod acne

• Sænker frit testosteron via øget SHBG (lever).
• Desogestrel har minimal androgen aktivitet → mindre stimulering af talgkirtler end ældre progestiner (levonorgestrel, norethisteron).
• Resultat: Reduceret talgproduktion → færre komédoner og inflammatoriske læsioner.

Dosering og rutine

• 1 tabletk dagligt, samme tid (vigtigt for stabil hormonniveau).
• 21 dage aktiv, 7 dage placebo (eller 24/4 regime afhængig af markedsføring).
• Primært kontraseption – acne-effekt er bonus.

Bivirkninger

Almindelige: Kvalme, brystømhed, vægtændringer, humørsvingninger, libidoreduktion, gennembrudsblødning. Ofte midlertidige (1-3 mdr).

Alvorlige (sjældne): Trombose (øget risiko ved rygning, alder >35, BMI >30, hereditet belastning).

Forskningsevidence

Studie (Univ. Texas Medical Branch, 2003): Ethinyløstradiol/desogestrel piller reducerede acne med ~65% efter 9 måneder vs. placebo/ældre piller. Signifikant reduktion i både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske læsioner.

Vigtige overvejelser

• Tid til effekt: 3-6 måneder. Første måneder kan acne forværres.
• Kontraindikationer: Samme som Loette (rygning>35, trombose, lever, brystkræft, migræne med aura).
• Ikke førstevalg til ren acnebehandling. Dermatologer foretrækker topisk retinoid+BPO. P-piller til kvinder der også har brug for kontraseption eller klart hormonelt mønster.

Konklusion

Kariva er en effektiv p-pille til acne pga. desogestrels lav androgenitet. Kræver tålmodighed (3-6 mdr) og medicinsk screening. Kombiner altid med god topisk hudpleje (retinoid, BPO) for optimal kontrol.