Hudtransplantat – typer, heling og komplikationer

Hvornår bruges hudtransplantat?

Når et sår ikke kan lukke sig selv eller hudregenerering er umulig (store forbrændinger, kroniske ulcera, efter kræftkirurgi). To hovedtyper:

• Fuldtykkelse (FTSG): Epidermis + hele dermis. Bruges ansigt (næse, panden, øjenlåg) for bedste kosmetisk resultat.
• Split-tykkelse (STSG): Epidermis + del af dermis. Bruges store arealer, pigmentforstyrrelser, kirurgisk rekonstruktion.

Helingsfaser

1. Serumimbibition (0–48 timer): Transplantatet suger væske fra sårbunden, bliver lyserødt.
2. Revaskularisering (dage 3–5): Nye blodkar vokser ind fra modtagerstedet. Kollagen/fibrin stabiliserer.
3. Regenerering (uger–måneder): Svedkirtler, talgkirtler, hårfollikler genopstår (ikke altid fuldt). Tør hud og temperaturreguleringsproblemer kan følge.
4. Sansning (måneder): Nerver vokser ind. Nogle oplever overfølsomhed, andre permanent sansetab.

Komplikationer

Hyppigere ved >60 år, rygere, diabetes, immunsuppression, visse medicin:

• Total graft-misblykning (necrose)
• Blødning/hematom under transplantatet
• Infektion
• Kontrakturer, hypospigmentering

Tæt overvågning de første dage er afgørende for succes.