Forskelle mellem eksem og psoriasis

Eksem (atopisk dermatitis) og psoriasis er begge almindelige, kroniske hudforhold der giver fysisk ubehag og forlegenhed. Begge stammer fra immunforstyrrelse, deler symptomer/behandlinger, men vigtige forskelle findes. Psoriasis ændrer hudcelleproduktion, mens eksem øger følsomheden overfor miljøet.

Årsag

Begge rødder i immunsystem-funktionsfejl. Eksem: årsag ikke fuldt forstået. Psoriasis: god forståelse – T-celler angriber fejlagtigt egen hud → kædereaktion: udvidede blodkar, tiltrækker hvide blodlegemer → øget hudcelleproduktion → hastig migration til overflade → opbygning af skællede celler, påvirkning af negle/tænegle. Eksem: ofte bøjninger (albuer/knæ, hænder/fødder, arme/ankler, ansigt/bryst, øjne). Psoriasis: klassisk tykke sølvfarvede skæl på røde pletter, ridgede/pittede negle, nogle udvikler specifik artritis. Eksem: pletter røde-brune, nogle gange bumser der lekker væske. Psoriasis kan kløe, men eksem næsten ALTID kløer – springer ofte om natten. Ridser eksem → rå hud/skorpet bumser.

Patientgrupper

Eksem: oftest spædbørn/småbørn. NIAMS: 85 % udvikler før 5 år, debut efter 30 år usædvanlig. 50 % fortsætter i voksenalder. Hyppigere i byer/tørre klimaer. Psoriasis: primært voksne, mindre følsomme for miljø.

Udløsere

Psoriasis: fysiologiske – infektioner, hudtraume, medicin, rygning, alkohol. Eksem: miljømæssige – hårde sæber, kløende tøj, støv/sand, løsningsmidler, allergener.

Behandlinger

Begge kan have gavn af kortikosteroider (inflammation) og fototerapi (heling). Antihistaminer til eksem (kontrollerer betændelse/kløe) – ikke nyttige til psoriasis. Psoriasis-specifikke: calcipotrien (kunstig vitamin D), topiske retinoider (vitamin A-derivater, sænker hudcellevækst).