Hvad betyder lav TSH? Årsager, symptomer og diagnose

TSH – skjoldbruskkirtel-styrende hormon

TSH (thyreoidstimulerende hormon) produceres i hypofysen og stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Når skjoldbruskkirtelhormoner er lave, stiger TSH; når de er høje, falder TSH. En TSH-test er derfor et nøgleværktøj til at vurdere skjoldbruskkirtelfunktionen.

Hvad lav TSH kan betyde

• Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreose): Skjoldbruskkirtlen producerer for meget hormon, så hypofysen nedregulerer TSH. Ofte ses lav TSH sammen med højt frit T4 (FT4).
• Hypofyseskade: Meget sjældent kan lav TSH skyldes, at hypofysen ikke fungerer korrekt.

Symptomer på hyperthyreose

• Overdreven sved, varmeintolerans
• Uforklarligt vægttab
• Rysten i hænder, hjertebanken
• Søvnvanskeligheder, angst, nervøsitet
• Uregelmæssig eller fraværende menstruation

Yderligere diagnostik

• FT4-test: Bekræfter om skjoldbruskkirtelen overproducerer hormon.
• Antistof-test (TRAK): Viser om årsagen er autoimmun (Graves' sygdom).
• Radioaktivt jodoptag / skanning: Vurderer skjoldbruskkirtelens aktivitet og struktur.
• Biopsi: Hvis knolder findes, for at udelukke kræft.

Overvågning under behandling

TSH bruges løbende til at justere medicin (antithyreoida, radiojod, kirurgi) og sikre, at behandlingen virker.

Konklusion

Lav TSH er ofte tegn på hyperthyreose, men kræver altid yderligere test for at finde den præcise årsag og rette behandling.