Årsager til unormal laktation (galactorrhea): Fra medicin til hypofysetumorer

Galactorrhea – mælkeagtig udladning fra brystvorterne uden sammenhæng med amning – skyldes ofte forøget prolaktin. Årsagerne er mange, og symptomet går ofte væk af sig selv, men ved varigt problem skal den underliggende årsag findes og behandles.

Medicin og kosttilskud

Blodtryksmedicin, antidepressiva, beroligende midler, p-piller samt urter som anis, bukkekørvel og fikenel kan forårsage hormonelle forandringer, der fører til galactorrhea.

Hypofyse og sygdomme

Prolaktinomer (godartede hypofysetumorer) er den hyppigste årsag til forøget prolaktin. Hyperpituitarisme (overaktiv hypofyse) kan også drive prolaktin op.

Hypothyreose

Underskud på skjoldbruskkirtelhormoner forøger TRH (thyrotropin-releasing hormone), som stimulerer prolaktinfrisættelse.

Kronisk nyresygdom

Nyrer filtrerer normalt prolaktin fra blodet. Ved nyresvigt akkumuleres hormonet, og ca. 30 % af patienter udvikler forhøjet prolaktin.

Nerveskader

Traumer (bilykker, brystkirurgi, helvedesild, forbrændinger) kan skade nerver, der hæmmer den hypotalamiske prolaktin-hæmmende faktor, med forøget prolaktin som følge.

Rygmarvsskader

Kirurgi eller traumer på rygmarven kan påvirke endokrine nervbaner og udløse galactorrhea – selv hos ikke-gravide kvinder.

Overdreven bryststimulering

Hyppige selvundersøgelser, seksuel stimulering eller amning kan også hæmme den inhibere faktor og give forøget prolaktin.

Behandlingen rettes mod den identifik årsag: justering af medicin, hormonterapi, kirurgi ved tumore eller simpelthen reduktion af stimulation.