Progesteron-piller mod endometriose: Virkningsmåde og overvejelser

Endometriose opstår, når livmodervæv vokser uden for livmoderen – typisk på æggestokke, tarm eller blære. Vævet reagerer på menstruationscyklussen, bløder og forårsager inflammation, smerter og i 30–40 % af tilfældene ufrugtbarhed. Progesteron-kun-piller (mini-piller) er en etablert behandling, der forhindrer menstruationsblødning og dermed reducerer sygdommens aktivitet.

Hvordan endometriose udvikler sig

Under påvirkning af østrogen tykkes endometriet både internt og eksternt for at modtage et eventuelt embryo. Uden gravidhed afstødes vævet som menstruation. Ved endometriose sker dette også i forkert placeret væv, hvilket giver smerte og narbenedannelse ved hver cyklus.

Progesterons rolle i cyklussen

Progesteron stiger naturligt efter ægløsning for at forberede livmoderen. Ved daglig indtag af kunstigt progesteron (progestin) "narreres" kroppen til at tro, at ægløsning allerede har fundet sted, hvorfor ægløsning undertrykkes og menstruation udebliver. Uden menstruation bløder endometriose-herde ikke, og smerte lindres.

Praktisk brug og bivirkninger

• Effekt: Ca. 75 % opnår smertelindring (endometriosis.org).
• Graviditet: Ægløsning forhindres – man kan ikke blive gravid under behandling.
• Blødning: Uregelmæssig "spotting" de første 3–6 måneder er almindelig.
• Bivirkninger: Depression, acne, oppustethed, vægtøgning. Langvarigt brug kan påvirke knogletæthed – periodiske scans anbefales.
• Amning: Kun ved lægets godkendelse.

Behandlingen hælder ikke allerede opstået vævsskade, men forebygger fremskriden. En grundig afklaring hos læge er forudsætningen.