Nikotin og hjerterytme: Hvordan nikotin belaster dit kardiovaskulære system

Nikotin – uanset om fra cigaretter, dampning, smokeless tobak eller nikotin-erstatningsprodukter – øger akut hjerterytme og blodtryk, hvilket sætter målbart pres på det kardiovaskulære system.

Mekanisme

1. Absorption: Indåndet nikotin når lungerne, indgår i blodstrømmen på få sekunder.
2. Receptor-binding: Nikotin binder til nikotinergiske acetylcholin-receptorer på binyrebarken og sympatiske nerv-ender.
3. Katecholamin-bølge: Udløser frigivelse af epinefrin (adrenalin) og norepinefrin.
4. Kardiovaskulære effekter:
   • Hjerterytme stiger 10–20 slag/minut (eller mere).
   • Blodtryk stiger 5–10 mmHg systolisk/diastolisk.
   • Koronær vaskokonstriktion reducerer myokardisk iltforsyning.
   • Øget myokardial kontraktilitet og iltkrav.

Sundhedsmæssige implikationer

• Acut: Hjertebanken, arytmi-risiko, angina ved koroner artèresygdom.
• Kronisk: Endothel-dysfunktion, accelereret atherosklerose, øget risiko for hjerteinfarkt, apopleksi, hjerteinsufficiens.
• Forbrændende tobak tilføjer: Karbonmonoxid (reducerer ilt-bærende kapacitet), oxidativ stress, inflammation.

Vigtigste budskab

Selv uden røg er nikotin ikke kardiovaskulært benign. At slutte med alle nikotinprodukter er det enkelte mest effektive skridt for at reducere hjerterisiko. Support (rådgivning, FDA-godkendte lægemidler) fordobler succesraten for rygestop.