Hvilke symboler bruges i medicinske elektroniske journaler?

Medicinske elektroniske journaler (EMR'er) bruge en række symboler til at repræsentere forskellige typer information. Nogle af de mest almindelige symboler inkluderer:

- Patientens navn: Dette er typisk repræsenteret ved patientens fulde navn eller ved deres initialer.

- Patientens køn: Dette er typisk repræsenteret af et mandligt symbol (♂) eller et kvindesymbol (♀).

- Patientens alder: Dette er typisk repræsenteret ved patientens alder i år.

- Patientens fødselsdato: Dette er typisk repræsenteret ved patientens fødselsdato i formatet MM/DD/ÅÅÅÅ.

- Patientadresse: Dette er typisk repræsenteret af patientens adresse, by, stat og postnummer.

- Patienttelefonnummer: Dette er typisk repræsenteret af patientens telefonnummer i formatet (XXX) XXX-XXXX.

- Patientforsikringsoplysninger: Dette er typisk repræsenteret ved patientens forsikringsselskabs navn og policenummer.

- Patientens sygehistorie: Dette er typisk repræsenteret af en liste over patientens tidligere medicinske tilstande, operationer og hospitalsindlæggelser.

- Patientens aktuelle medicin: Dette er typisk repræsenteret af en liste over patientens aktuelle medicin, herunder dosering og hyppighed af administration.

- Patientallergier: Dette er typisk repræsenteret ved en liste over patientens kendte allergier.

- Patientens vitale tegn: Dette er typisk repræsenteret af en liste over patientens vitale tegn, såsom blodtryk, hjertefrekvens og respirationsfrekvens.

- Patientlaboratorieresultater: Dette er typisk repræsenteret af en liste over patientens seneste laboratorieresultater, såsom blodprøver og urinprøver.

- Imagningsundersøgelser af patienter: Dette er typisk repræsenteret af en liste over patientens seneste billeddannelsesundersøgelser, såsom røntgenbilleder, CT-scanninger og MR'er.

- Patientdiagnose: Dette er typisk repræsenteret ved en liste over patientens aktuelle diagnoser.

- Patientbehandlingsplan: Dette er typisk repræsenteret af en liste over patientens aktuelle behandlinger, såsom medicin, operationer og terapi.

- Noter om patientforløb: Dette er typisk repræsenteret ved en liste over patientens forløbsnotater, som dokumenterer patientens tilstand over tid.

- Instruktioner for patientudskrivning: Dette er typisk repræsenteret ved en liste over patientens udskrivningsinstruktioner, som giver instruktioner om, hvordan man plejer patienten efter udskrivelsen.

Ud over disse symboler kan EMR'er også bruge andre symboler til at repræsentere forskellige typer information, såsom:

- Pile: Pile kan bruges til at angive strømningsretningen, såsom blodstrømmen i et blodkar.

- Cirkler: Cirkler kan bruges til at repræsentere objekter, såsom celler eller molekyler.

- Kvadrater: Firkanter kan bruges til at repræsentere tekstblokke, såsom en patients diagnose eller behandlingsplan.

- Trekanter: Trekanter kan bruges til at repræsentere advarsler eller advarsler, såsom en advarsel om en patients allergi.

- Linjer: Linjer kan bruges til at forbinde objekter, såsom de linier, der forbinder en patients sygehistorie med deres nuværende medicin.

Symbolerne, der bruges i EMR'er, er designet til at gøre det nemmere for sundhedspersonale hurtigt og nemt at finde den information, de har brug for. Ved at bruge standardiserede symboler kan EMR'er bidrage til at forbedre kvaliteten og effektiviteten af ​​patientbehandlingen.