Faldforebyggelse i akut pleje: En omfattende guide

Ifølge CDC er fald den førende årsag til skadesdødsfald hos ældre. Faldrelaterede dødsfald hos ældre steg signifikant fra 1996 til 2006. Af dødelige fald var 46 procent forårsaget af traumatisk hjerne-skade. Joint Commission, den frivillige akkrediteteringsorgan for sundhedsfaciliteter, navngiver faldforebyggelse som et af dets patientsikkerhedsmål. Akut pleje faciliteter kan forhindre fald ved at implementere et faldforebyggelsesprogram.

Det du har brug for

• Skrevne retningslinjer for et faldforebyggelsesprogram
• Faldrisiko-alarmarmbånd og skiltning for patienter
• Skrevet certificering af årlig faldforebyggelsesuddannelse af medarbejdere, eller som krævet af facilitetten

Instruktioner

1. Ved indlæggelse, vurder patient for potentiel høj faldrisiko. De fleste akut pleje faciliteter bruger et værktøj, baseret et pointsystem, til at vurdere faldrisiko. Jo højere tallet, desto større patientens risiko. Patienter anset for at være i høj risiko sættes på faldforholdsregler, som dokumenteres under patientsikkerhed i patientens journal.

2. Lad en sygeplejerske vurdere patientens risikofaktorer. Avanceret alder, forvirring eller demens og en historie af nylige fald er blandt de vigtigste. Visse mediciner såsom smertestillende kan øge faldrisiko på grund af svimmelhed eller andre bivirkninger. Patienter, der har foley-kateter til urinsamling, anses også for at være i risiko. Enhver fysisk begrænsning såsom syns- eller høreproblemer, lem-svaghed, eller brug af hjælpemidler såsom gåstøtter skal evalueres.

3. Hvis patienten anses for en faldrisiko, informer patienten og familien om, at patienten er en faldrisiko, og hvorfor. Lad familien og patienten vide, hvilke sikkerhedsforanstaltninger der vil blive brugt for at holde deres pårørende sikker. Sørg for, at passende skiltning og et håndledsarmbånd, der angiver faldrisiko, er på plads. At forhindre fald i akut pleje faciliteter er jedens ansvar, ikke kun sygeplejersker.

4. Patienter, der kan klatre ud af sengen uden at ringe til hjælp, skal have sengalarmer tændt. Disse alarmer larm, hvis patienten nærmer sig en rejst position i sengen, før de står op på gulvet. Når det er muligt, bør de med høj risiko for fald være i værelser nærmest sygeplejestationen. Det kan være nødvendigt for et familiemedlem at blive hos patienten, når det er muligt.

5. Vis patienten, hvordan man bruger et kaldelys til at bede om hjælp. Mind dem om ikke at stå op alene. Nogle patienter kan have brug for dette forstærket hyppigt. Timeligt besøg på disse patienter hjælper med at forhindre fald ved at adressere behov såsom toiletbesøg.

6. Vær sikker på, at gåområder er frit for rod. Skraldespande, patientejendele, møbler og genstande, der uheldigt falder på gulvet, kan forårsage et fald. For patienter, der kan gå til toilettet, mind dem om at bruge ræer ved toiletten og i bruseren til at stabilisere sig.

   Sørg også for, at der er tilstrækkeligt lys i værelset til at se, og at patienter har briller på, hvis nødvendigt. Antiglide strømper eller sko skal bæres, når patienten står op. Vær forsigtig ved at gå med IV-stative eller ilt-slanger, da de nemt kan vikke sig om fødderne.

   Hvis en patient skal falde, bør en fysisk undersøgelse udføres med det samme. Underret en sundhedsudbyder om eventuelle ordrer såsom røntgen eller CT-skanning for at vurdere skade. Underret en leder, og udfyld nødvendige hændelsesrapporter per facilitet-protokol. Noter eventuelle bidragende faktorer til faldet, der kunne have været forebygged.