ChloraPrep: Fordele, risici og anvendelse til kirurgisk desinfektion

Klorhexidin virker som et kemisk antiseptikum, der dræber mikrober. ChloraPrep et navngivet produkt sammensat af 2 procent klorhexidin-glukonat (CHG), 70 procent isopropylalkohol (IPA) og 18 procent vand. IPA denaturerer celleproteiner, mens CHG forstyrrer microbemembraner, hvilket får celler til at sprænge. Mens ChloraPrep er et populært valg som kirurgisk antiseptikum i sygehuse, foretrækker nogle kirurger at bruge iodtinktura.

Fordele

ChloraPrep bruges almindeligt til at sterilisere medicinske instrumenter gennem anvendelse af applikatorer, der undgår håndkontakt. Dette lægemiddel kan også bruges til at skrubbe patientens hud, så bakterier ikke indtræder i patientens kroppen, når et snit foretages. Ifølge en undersøgelse fra Illinois Medical Center koster hvert ChloraPrep-kit i gennemsnit 16 cent mindre end et iodtinktura-kit.

Advarsel

ChloraPrep kan ikke bruges på børn under 2 år, så iodtinktura skal bruges som antiseptikum under kirurgi for små børn. Desuden har nogle mennesker allergier overfor CHG eller IPA og kan blive alvorligt syge. ChloraPrep kan ikke bruges som desinfektionsmiddel ved udførelse af en lumbal (nedre rygmarv) puncturprocedure eller ved operation på det centrale nervesystem. Dette produkt må ikke bruges internt og kan forårsage alvorlige eller permanente skader, hvis det bruges på øjne, ører eller mund. Åbne hudsår skal behandles ved hjælp af en generel hudrens.

Overvejelser

Læger bruger ChloraPrep til at forhindre staphylococcus- og enterovirus-infektioner, der er resistente overfor antibiotika. ChloraPrep forbliver aktivt i blodet for at neutralisere enhver virus eller bakterier, der forsøger at indtræde i kroppen gennem et medicinsk snit. Mens generelle hudrensere ikke sikrer beskyttelse under kirurgi, kontrollerer ChloraPrep mikrobiell vækst i to dage. Når en kirurg bruger ChloraPrep, dræber produktet bakterier og viruser med det samme, mens en iodtinktura tager mindst to minutter, før antimikrobiell aktivitet begynder, ifølge en undersøgelse på Illinois Medical Center.

Ulemper

Under en undersøgelse udført i 2002 og 2003 på Illinois Medical Center havde patienter, der var saniteret med ChloraPrep, en lidt højere incidens af bakteriel, svampe- eller viral forurening. Patienter saniteret med ChloraPrep havde en 2,9 procent infektionsrate, mens de, der var saniteret med iodtinktura, havde en 2,7 procent infektionsrate. Da ChloraPrep indeholder 70 procent IPA, udvikler produktet brændbare dampe, som kan præsentere en brandfare ved brug af kauteriseringspistoler eller lasere. ChloraPrep tager tre minutter længere end iodtinktura at tørre på huden.