Protokoller til Flushing en CVAD

centralvenøs adgang enheder ( CVAD ) er tynde, fleksible , hule rør indsat af akutte medicinske teknikere til at redde liv. CVADs tilføre nødvendige koaguleringsmiddel kontinuerligt til hæmofilipatienter , men CVADs er også en direkte vej ind i blodbanen for methicillin -resistente Staphylococcus aureus (MRSA) . En ud af 20 CVADs bliver inficeret , og 12,5 procent af kateter -relaterede infektioner i blodet ( CRBSI ) er dødelig. Centers for Disease Control (CDC) specificere protokol til skylning CVADs for korrekt CVAD site vedligeholdelse . Katetre og porte

To klasser af CVADs er katetre og havne. Et kateter , indsat i et af de perifere vener i overarmen, er en lang plastikrør , der holder kemoterapi medicin fra rørende og beskadige hud og muskelvæv. Kateteret ender ubehaget ved gentagne injektioner . Havne bære kemoterapi til kræftceller , indgyde antibiotika til alvorlige infektioner , og lade teknikere til at trække blod . Kontinuerlig infusion af koagulation terapi gennem et CVAD er en stabil infektion -fri metode til at opretholde en stabil blodet homeostase i hæmofili A og B- patienter. Kontinuerlig infusion af koagulant er overlegen i forhold til injektioner af koagulant . Havne indopereret i subclavia eller jugularis vene kan være knyttet til en væske reservoir i en kirurgisk skabt subkutan lomme i den øverste brystet eller armen.
Forebyggelse Infektion

CDC -protokol til at eliminere CRBSI er forebyggelse. Både udøverens og patientens hud skal skrubbes med chlorhexidingluconat før du indsætter eller undersøge CVAD . Povidin og iod er ikke så effektive som chlorhexidin gluconat . Den intravenøse linie skal rengøres og undersøges dagligt . Unødvendige CVADs skal fjernes omgående. Den californiske Hematology Oncology Group minder patienter til at overholde aftaler at skylle kontinuerlig infusion porte eller pumper med regelmæssig sterilt saltvand mindst en gang om måneden .
Sygehusinfektioner

En facilitet s infektion sats kan sammenlignes med den nationale sats i CDC Sygehusinfektioner database. Medicare og Medicaid Services ikke længere refundere hospitaler CRBSIs , der opstår efter hospitalsindlæggelse . Omkostningerne pr infektion er $ 34,508 til 56,000 dollars . Antimikrobielle -belagt CVADs er belagt med klorhexidin /sølvsulfadiazin eller minocycline /rifampin at forhindre CRBSIs . Rutinemæssig anvendelse af antimikrobielle katetre øger risikoen for resistens over for antibiodics . National Institutes of Health rapport brug af heparin hos spædbørn og børns IVs .
Flushing CVADs

kontinuerlige infusioner skal skylles en gang pr skift , mens patienten er på et hospital. Forud for hver adgang , ændring i enheden , eller når blodet er observeret i røret , det CVAD skal skylles . Den CVAD skal skylles mellem forskellige medikamenter og efter transfusioner. Intermitterende adgang infusioner skal skylles på konvertering fra kontinuerlig til intermitterende adgang . Den CVAD skal skylles før hver adgang , før og efter hver medicin, og med eventuelle ændringer af enheder.

Sundhedssektoren og forsikringsselskaber har deres egne protokoller baseret på CDC standarder, men National Institutes of Health rapport fra talrige undersøgelser af heparin versus 0,9 procent saltopløsning flushes . NIH rapporterer ingen beviser for, at heparin flushes er mere effektive end saltvand skyller i at forebygge infektioner.
Hoteltilbud