Pseudomonas-kolonisering: Symptomer, Risici & Hospitalinfektioner

Pseudomonas er en gram-negativ, stangformet bakterie, der almindeligt findes i jord, vand, planter, dyr og mennesker, som har udviklet sig til at blive en potentielt virulent nosokomial patogen. Det er den mest almindelige bakterie isoleret fra patienter, der er blevet indlagt længere end en uge, og er en hyppig årsag til hospitalinfektioner i urinveje, bacteremi og lungebetændelse. Den bliver i stigende grad resistent over for antibiotika, især arten Pseudomonas aeruginosa.

Hvem er modtagelig

Ligesom de fleste hospitalinfektioner udnytter Pseudomonas sårbare værter. Dog er det mere liste end de fleste og vil invadere praktisk enhver væv. Men det næsten aldrig invaderer væv, der ikke er kompromitteret. Det søger alvorlige forbrændinger, kræft og AIDS, og enhver, der er immunkompromitteret på en hvilken som helst måde. Det trives i fugtige miljøer og vokser sjældent på tør hud. Disse præferenser konvergere for at forårsage urinvejsinfektioner ved at invadere katetere, respiratoriske systeminfektioner hos dem på ventilatorer, dermatit, blødvævsinfektioner, knogle- og ledinfektioner hos postkirurgiske patienter med knoglerbrud, gastrointestinalinfektioner og generelle systeminfektioner.

Tegn og symptomer på kolonisering

Kolonisering er et udtryk, der bruges til at beskrive tilstedeværelsen af organismer i eller på kroppen, der ikke i øjeblikket forårsager sygdom. De kan være en del af kroppens normale flora, eller immunsystemet holder dem i skak. Der er få eller ingen ydre tegn eller symptomer på Pseudomonas-kolonisering hos sunde individer. Fordi der er ingen tegn, testes de mest risikable for infektion for bakterien og sættes på profylaktiske antibiotika, især dem med cystisk fibrose. Når infektion opstår, er Pseudomonas vanskelig at uddrive og fører ofte til progressiv lungeskade. Dens upålidelige natur er så alvorlig, at nogle cystisk fibrose-patienter kan gives en vaccine.

Tegn og symptomer på infektion

Infektion betyder tilstedeværelsen af en organisme, der forårsager en sygdom. Tegn og symptomer på Pseudomonas-infektion varierer afhængigt af lokaliteten, men den har ofte en karakteristisk sød lugt og, som alle infektioner, producerer feber. Lungebetændelse og den efterfølgende lungebetændelse, den forårsager, er almindelig hos de immunkompromitterede, dem på ventilatorer og personer med kronisk lungesygdom. Alvorlig åndedrætsbesvær, en forværrende produktiv hoste, feber, kolde rystelser og forvirring er dets kendetegn. Endokarditis præsenterer med feber, utilpas og et hjertebrus, mens cellulitis og hypotermi kan være tegn på Pseudomonas-invasion af væv, især hos forbrændte. Gastrointestinal tilstedeværelse forårsager urinvejsinfektioner og diarré og kan føre til hjerneskindhindebetændelse. Vedvarende postoperativ knogle- og ledsmerte kan signalere Pseudomonas-infektion i det skeletale område.

Behandling

Antibiotika, oral eller intravenøs, er den typiske behandlingsforløb. Type og varighed varierer og afhænger af infektionsstedet og alvorlighedsgraden.