Forstå puls: Sådan finder og tolker du din hjertefrekvens

Forstå puls: Find og tolke din hjertefrekvens

Puls henviser til den rytmiske banken i en arteeri forårsaget af hjertets regelmæssige sammentrækninger. Den kan føles på forskellige områder af kroppen ved hjælp af pege- og langfinger. Den kan også høres gennem et stetoskop – et medicinsk instrument til at registrere lyde produceret af kroppen. For mange sunde individer er at måle pulsen det samme som at måle hjertefrekvensen. Men for dem, der lider af hjerterymeforstyrrelser (abnormal elektrisk aktivitet i hjertet), kan deres hjertefrekvens være højere end deres pulsrate. Normal voksne pulsrate varierer fra 60 til 100 slag pr. minut. Her er nogle nyttige tips til, hvordan du tager pulsen på forskellige pulspunkt i kroppen.

Du har brug for

• Ur eller armbåndsur med sekundviser
• Stetoskop
• Papir
• Pen

Instruktioner

1. Find temporalpuls

Lokaliser temporalpulsen hos din patient. Først skal du palpare en knoglig prominent, zygomatisk bue, for at finde temporalpulsen. Brug pege- og langfinger til at føle zygomatisk bue foran patientens øre, specifikt tæt på den lille udstulning (tragus). Flyt derefter fingrene lidt over den for at føle pulsationen af temporalpulsen. Tæl slagene i 60 sekunder (1 minut), og notér det. Notér pulsen på samme måde for de følgende trin.

2. Find carotispuls

Find patientens carotispuls omkring halsen. For at finde carotispulsen, føre dine pege- og langfinger langs patientens luftstråle (trakea) placeret på den anteriore eller forreste del af halsen. Du kan føle pulsen på begge sider af patientens hals, men du må ikke trykke på begge arterier samtidigt. Carotispulsen tages normalt, når hjerte-lungeredning (HLR) udføres.

3. Tag apicalpuls

Instruer patienten om at sidde eller ligge ned for at tage hans apicalpuls. Apicalpulsen er hjerteslaget i hjertets spids – som tages ved brug af et stetoskop. Sæt stetoskopets ørestykker på og begynd din auskultation. Med patienten sidende eller liggende på ryggen, placer skiven af stetoskopet under patientens venstre brystvorte, lige mellem den femte og sjette rib. Lyt efter patientens hjerteslag.

4. Tag brachialpuls

Lad patienten sidde bekvemt med enten venstre eller højre arm hviler på bordet. Vend hans arm så håndfladen vender opad. Brug pege- og langfinger til at palpare hans brachialarterie ved at placere fingrene på den mediale side (siden tæt på kroppen) af hans cubital fossa (bugen mellem underarm og overarm placeret over albue). Hvis du ikke kan føle det ved første palpation, kan du flytte fingrene fra midten af bugen mod hans krop. På denne måde kan du nemt føle pulsationen af hans brachialarterie. Denne puls palperes normalt ved blodtryksmåling.

5. Tag radialpuls

Bed patienten om at vende sin højre eller venstre arm, så håndfladen vender opad. Føle hans radialpuls ved at placere pege- og langfinger på hans håndled, under området for hans tommelfinger. Radialpulsen er den nemmeste puls at lokalisere og er det mest almindelige sted til pulsmåling.

6. Palper ulnarpuls

Palper patientens ulnarpuls ved at instruere ham om at vende sin højre eller venstre arm, så håndfladen vender opad. Ligesom radialpulsen skal du lokalisere patientens ulnarpuls gennem hans håndled. Den eneste forskel er, at du palperer ulnarpulsen på den anden side af hans håndled, som er under området for hans lillefinger.

7. Kontroller benets blodcirkulation via femoralpuls

Med patienten liggende på ryggen med udstrakte ben, palper efter femoralpuls omkring lysken. Brug pege- og langfinger til at trykke den højre eller venstre femoralarterie mod iskiet – den nederste del af hofteknoglen.

8. Tag poplitealpuls

Bed patienten om at ligge på ryggen og bøje sin højre eller venstre knæ ca. 120 grader. Hold hans knæ med begge hænder. Stræk pege- og langfingerne af dine hænder ud på hans popliteal fossa (bugen på bagsiden af knæet), og palper hans poplitealarterie.

9. Overvåg fodens blodcirkulation via dorsalis pedis puls

Du kan føle denne puls ved at placere dine pege- og langfinger midt på den anteriore eller forreste del af hans fod.

10. Vurder blodgennemstrømning i nedre ben og fod via posterior tibial puls

For at føle denne puls, placer dine pege- og langfinger på bagsiden af hans højre eller venstre ankel, specifikt bag medial malleolus (den knoglige prominent på den mediale eller indre side af foden).