Enterobacter cloacae vs. Enterobacter sakazakii: Vigtige forskelle og klinisk betydning

Enterobacter-slægten

Enterobacter er en slægt af bakterier almindeligt fundet i naturen. Nogle arter er saprofytiske (lever af dødt organisk materiale), nogle lever i menneskets gastrointestinaltrakt og er harmløse, andre er potente patogener. "Journal of Clinical Microbiology" rapporterer, at visse Enterobacter-arter er almindelige nosokomiale mikrober, især på intensivafdelinger. Der er også et link mellem Enterobacter-arter og infektioner i ortopædiske implantater (høfteproteser).

Enterobacter cloacae

• Gram-negativ, kan let udvikle antibiotikaresistens via forskellige forsvar, stafylformet. Hyppigst forekommende patogen i kliniske indstillinger. CDC: meget vigtig patogen med betydelig morbiditet og mortalitet. Hyppig årsag til respiratoriske og urinvejsinfektioner hos indlagte patienter.

Enterobacter sakazakii

• Også kaldet gul-pigmenteret Enterobacter cloacae, anerkendt som separat art i 1980. Deler egenskaber med E. cloacae (gram-negativ, stafylformet). Infektion forårsager alvorlig meningitis og nekrotiserende enterokolitis hos nyfødte, sjældne tilfælde af voksne infektion. Ingen miljømæssig kilde identificeret; neonatal infektion linket til indtagelse af forurenet tørret spædeformula. Mortalitet: 40–80 %.

Forskelle

• Begge tilhører Enterobacter-slægten og er potente patogener, men er meget forskellige. E. cloacae forårsager ofte urinvejs- og respiratoriske infektioner (også rapporter om endokarditis, kronisk prostatitis, bacteremi). E. sakazakii er en sjælden årsag til sporadiske udbrud hos nyfødte, der manifesterer som bakteriel meningitis.

Risikofaktorer

• Risici for E. cloacae: indlæggelse >2 uger, nylige invasive procedurer, central venøs kateter, antibiotikabrug senest 30 dage. Risici for E. sakazakii: præmoden fødsel, alder <1 uge, hospitalisering, ikke-steril indtagelse af spædeformula.