Sen erythroblast: Modning, enucleation og retikulocyt-dannelse

Erytropoese: De sidste stadier

Erythroblast-stadier

1. Proerythroblast (basofil)
2. Tidlig basofil erythroblast
3. Sen basofil erythroblast
4. Polykromatofil erythroblast
5. Ortokromatisk (sen) erythroblast

Sen (Ortokromatisk) Erythroblast

• Kjerne: Pyknottisk (kondenseret, inaktiv); bestemt til ekstrusion.
• Cytoplasma: Rig på hemoglobin (acidofil); organeller nedbrudt (autofagi).
• Størrelse: ~12–15 µm → krympende.

Enucleation (Det definerende event)

1. Asymmetrisk division: Kontraktil aktin-ring → membran-ekstrusion.
2. Pyrenocyt: Ekstruderet kerne + rest-cytoplasma → fagocytoses af makrofager (erythroblastisk ø).
3. Retikulocyt: Akernet, beholder ribosomer, mitochondria, rest-organeller (1–2% af cirkulerende RBC'er).
4. Modning: 1–2 dage i marv → 1–2 dage i milt → modnet erythrocyt (120-dages levetid).

Regulering

• Erytropoietin (EPO): Overlevelses-signal for CFU-E → proerythroblast; forhindrer apopoptose.
• Transkriptions-faktorer: GATA1, KLF1, TAL1 driver erythroide gener; BCL-XL hæmmer apopoptose.
• Jern-tilgængelighed: Essentielt for heme-syntese; mangel → arresteret modning.

Klinisk relevans

• Retikulocyt-tælling: Afspejler nylig erythropoetisk aktivitet (korrigeret for anæmi).
• Dyserytropoese: Kjerne-cytoplasma-asynkroni (megaloblastisk, MDS).
• Kerne-rige RBC'er i cirkulation: Stress-erytropoese, marv-infiltration, alvorlig anæmi.