CPT 72193: Epidural og caudal injektionskodning, dokumentation og modifier-vejledning

CPT 72193 beskriver: Injektion, epidural eller caudal, ethvert niveau; inkluderer kateterplacering (separat procedure).

Procedureoversigt

• Teknik: Nåle eller kateterplacering i epiduralrummet (cervikal, thorakal, lumbal, eller sakral/caudal) under fluoroskopisk eller ultralydstyring.
• Injektat: Typisk kortikosteroid (methylprednisolon, triamcinolon) ± lokalbedøvelse (lidocain, bupivacain).
• Indikationer: Radikulopati, spinal stenose, discusprolaps, post-laminektomi syndrom, kompleks regional smerte-syndrom.
• Kateterplacering: Inkluderet i denne kode når udført (fx for kontinuir infusion eller multi-niveau spredning).

Kodningsnuancer

• Rapporter én gang per niveau/region per session (ikke per injektionssted).
• Rapporter IKKE separat med 62320–62327 (laminær epidural) eller 64479–64484 (transforaminal epidural) – det er distinkte tilgange.
• Billedstyring (77003 fluoroskopi, 76942 ultralyd) kan rapporteres separat hvis dokumenteret.
• Modificatorer: 59 (distinkt proceduralservice) hvis flere regioner; LT/RT for lateralitet; 50 for bilateral (hvis anvendeligt).

Dokumentationskrav

• Indikation og target niveau(r).
• Tilgang (interlaminær eller caudal – bemærk: 72193 er kun interlaminær/caudal).
• Kontrast-bekræftelse af epidural spredning (fluoroskopi).
• Volumen og koncentration af injektat.
• Kateterplacering detaljer hvis udført.
• Patienttolerance og umiddelbar post-procedure status.

Relaterede koder

• 62320–62327: Laminære epidurale injektioner (efter region).
• 64479–64484: Transforaminale epidurale injektioner.
• 0213T–0218T: Sakroiliakal led-injektioner.