CPT Tillægskoder: "+" tegnet betydning og brugsregler

Et plus tegn (+) foran en CPT kode betegner en tillegskode – en kode der beskriver en ekstra ydelse udført sammen med en primær procedure. Tillægskoder er aldrig rapporteret alene.

Vigtige regler

  • Primærkode påkrævet: Basisproceduren skal rapporteres først.
  • Samme session / samme udyder: Tillæg udført under samme operationssession af samme udyder/gruppe.
  • Distinct arbejde: Repræsenterer ekstra tid, kompleksitet eller separat struktur ikke inkluderet i primærkode.
  • Ingen modifier -51 nødvendig: Tillægskoder er undtaget fra multi-procedure reduktion.
  • Dokumentation: Skal klart beskrive det ekstra arbejde i operationsnoten.

Almindelige eksempler

PrimærkodeTillægskodeBeskrivelse
29881 (Knæ artroskopi m/ meniscektomi)+29882Meniskus reparation (tilføjelse)
63030 (Laminotomi, 1 niveau)+63035Hvert ekstra niveau
95860 (EMG, 1 ekstremitet)+95885Nåle EMG, hver ekstra ekstremitet
95907 (NCS, 1–2 studier)+95913Hvert ekstra nervestudie

Hvorfor de betyder noget

  • Nøjagtig erstattelse for inkrementelt arbejde.
  • Kornede data til kvalitet, forskning og ressourceplanlægning.
  • Forhindrer upcoding (bundling alt i en højere primærkode) eller downcoding (udelader arbejde).

Verificér altid tillægskvalifikation i den aktuelle CPT kodebog og betalerpolitikker.

Genoplivning (CPR)