CPT 97139: Alkohol- og stofoffense uddannelse/interventions-tjenester

Kodedefinition

CPT 97139 (Fysisk medicin & Rehabilitering sektionen): Ulistet terapeutisk procedure (specificer). Almindeligt brugt til strukturerede alkohol- eller andre stofoffense uddannelses- og interventions-programmer, der ikke passer ind i specifikke psykoterapi- eller evalueringskoder.

Typiske programbestanddele faktureret under 97139

• Vurdering: Stofmisbrugshistorik, alvorlighed (ASI, AUDIT, DAST), parathed til forandring.
• Uddannelse: Neurobiologi af afhængighed, effekter på sundhed/familie/arbejde, relaps-udløsere, coping-færdigheder.
• Målsætning: Samarbejdende behandlingsplan (afhold, skadereduktion, moderation).
• Interventions-sessioner: Gruppe eller individuel (KBT, MI, 12-trins-facilitering, psykoedukation).
• Overvågning & Plan-revision: Urin-stoffe-screening, åndeprøve, fremskridtsnoter, plan-justering.
• Koordinering: Henvisning til højere niveau (IOP, PHP, indlagt), medicinske/psykiatriske udbydere, genoptrænings-støtte.

Fakturerings-overvejelser

• Tidsbaseret: Ofte faktureret per 15-minutters enhed (tjek betaler-politik).
• Dokumentationskrav: Specifik intervention, varighed, patientrespons, plan-opdateringer, kliniker-kvalifikationer (LADC, CADC, LCSW, psykolog).
• Betaler-variabilitet: Medicare: typisk ikke dækket som "uddannelse." Kommerciel/Medicaid: kan dække under SUD-formåde. Verificér berettigelse.
• Alternative koder: 90832–90838 (psykoterapi), 99408–99409 (SBIRT), H0001–H0022 (HCPCS SUD-koder), 96164–96167 (sundhedsadfærdsintervention).

Klinisk kontekst

Brugt i udendørs SUD-programmer, DUI/DWI påbudt uddannelse, medarbejderhjælp (EAP), primær Versorgung integreret adfærdsmedicin. Ikke til akut detox eller indlagt pleje.