CPT-kode 76642: Perkutant vertebroplasti forklaret

CPT 76642: Perkutant vertebroplasti

CPT 76642 er koden for perkutant vertebroplasti. Denne minimalinvasive procedur indebærer injektion af knoglement (typisk polymethylmethacrylate, PMMA) i et knust vertebralkrop gennem en lille perkutan nåle under fluoroskopisk eller CT-vejledning.

Indikationer

• Smertefulde osteoporotiske vertebrale kompressionsfrakturer (VCF) refraktære over for konservativ behandling (analgetika, corset, hvile).
• Patologiske frakturer fra metastaser, multipelt myelom eller hämangiom.
• Vertebrale kroppsforstærkning pre-kirurgi.

Proceduroversigt

1. Patient i liggende position under lokalbedøvelse ± bevidsthedssedation.
2. Unipedikulær eller bipedikulær nåle-fremskriden i vertebralkrop under billedvejledning.
3. Injektion af lavviskøst cement under kontinuerlig fluoroskopi; overvåg for ekstravasation.
4. Cement hærder på ~10–20 minutter, stabilisere frakturen.
5. Umidlbar eller nær-umiddelbar smertelettelse hos flertallet af patienter.

Vigtige overvejelser

• Kontraindikationer: Asymptomatisk fraktur, aktiv infektion, koagulopati, allergi mod cementkomponenter, spinalkanal-kompromis med neurologisk deficit.
• Risici: Cement-lækage (lungemboli, nervrod-kompression), nabofraktur, infektion, radiculopati.
• Vertebroplasti vs. Kyphoplasti: Kyphoplasti (22513–22515) bruger ballon-tamp til at skabe hulrum/genoprette højde før cement-injektion; vertebroplasti gør ikke.

Fakturering & dokumentation

• Rapport skal dokumentere: tilgang (unipedikulær/bipedikulær), cementvolumen, fluoroskopi-tid, komplikationsovervågning.
• Billedvejledning (fluoroskopi/CT) er inkluderet i 76642; fakturer IKKE separat.
• ICD-10-CM: M48.5 (sammentrækket vertebra), M80.08 (osteoporotisk fraktur), C79.51 (sekundær malign neoplasme i knogler).

Perkutant vertebroplasti (76642) tilbyder hurtig smertelettelse og stabilisering for udvalgte vertebrale frakturer med minimal morbiditet.