CPT Add‑On Koder: Hvad Plus Tegnet (+) Betyder For Fakturering

I CPT kodning betyder et plus tegn (+) foran en kode en add‑on kode – en procedure udført i tilføjelse til en primær procedure under den samme session af samme udbyder. Det er aldrig rapporteret alene.

Add‑On Kode Regler

• Opført med en + i CPT manualen (f.eks. +64479 – injektion, ekstra niveau).
• Skal følge en primær (base) kode (f.eks. 64479 + 64480).
• Fritaget fra multi-procedure reduktion (ingen ‑51 modifikator).
• Erstatning 100% (ikke reduceret som sekundære procedurer).

Almindelige Add‑On Kode Familier

Base Kode	Add‑On Kode(r)	Klinisk Scenarie
64479 (TFESI, 1. niveau)	+64480 (hvert ekstra niveau)	Flerniveau epidurale steroidinjektioner
22551 (ALIF, 1. rum)	+22552 (hvert ekstra rum)	Flerniveau anterior lumbal fusion
45378 (Diagnostisk kolonoskopi)	+45380 (bioptik), +45384 (polypektomi), +45385 (snare)	Kolonoskopi med interventioner
93458 (Hjertekateter + LHC)	+93459 (RHC), +93460 (RHC+LHC), +93461 (RHC+LHC+transplantater)	Ekstra hjertekateter komponenter
36475 (EVLA, 1. åre)	+36476 (hvert ekstra åre)	Flere åre ablationer

Dokumentationskrav

• Identificér tydeligt primær procedure og hvert add‑on.
• Dokumenter medicinsk nødvendighed for hvert ekstra niveau/service.
• Specificer lateralitet, niveau, kärl, eller sted for hvert add‑on.

Almindelige Fejl

• Rapportering add‑on uden base kode → afvisning.
• Brug af ‑51 på add‑on koder (forkert; de er fritaget).
• Fakturering add‑on for anden session/dato (skal være samme encounter).
• Forveksling add‑on med separat procedure (andet sted/incision → måske ‑59/XS).

Nøgle Budskab

+ = "i tilføjelse til primær, samme session, samme udbyder, ingen reduktion." Mester add‑on familier i din specialitet for præcis, optimal erstatning.