|  | Sundhed og Sygdom >  | Folkesundhed og sikkerhed | Genoplivning (CPR)

HLR efter mislykket Heimlich: Korrekt reaktion på en bevidstløs kvælningsofre

Kritisk forskel

Bevidstløshed fra kvælning ≠ hjertestop. Synkope (besvimelse) på grund af luftvejsobstruktion forårsager cerebral hypoksi; hjertet slår stadig. Brystkompressioner er til hjertestop (ingen puls), ikke for bevidstløshed med puls.

Korrekt algoritme for bevidstløst kvælningsofre

  1. Genkend uansvarlighed: Klap på skuldre, råb "Er du okay?" Ingen respons → ring 112 (eller send nogen).
  2. Åbn luftvejene: Hoved-hæld/kage-løft (kæbe-skub hvis traume mistænkes).
  3. Tjek åndedrag: Se, lyt, følg i ≤10 sekunder.
  4. Hvis IKKE åndedrag / Kun gæsgånde åndedrag:
    • Giv 2 resuscitationsåndedrag (hvert 1 sek, bryst hævning).
    • Hvis åndedrag ikke går ind → genpositionér hoved, prøv 2 åndedrag igen.
    • Hvis stadig ingen brysthævning → Begynd HLR med brystkompressioner (30:2). Kompressioner kan løsne genstand.
    • Efter hver 30 kompressioner: se i mund for genstand; hvis set, fjern med fingerafstrig. IKKE blind fingerafstrig.
    • Forsøg 2 åndedrag; fortsæt cykler.
  5. Hvis Ånder Normalt:
    • Placer i stabil sideleje (lateral liggende).
    • Overvåg åndedrag kontinuerligt.
    • Start IKKE brystkompressioner.

Hvorfor ikke brystkompressioner ved synkope?

  • Synkope = transient cerebrale hypoperfusion (vasovagal, ortostatisk, situasjonel). Hjertet pumper adekvat.
  • Kompressioner på et slående hjerte: risiko for arytmi, myokardieskade, aorta-dissektion.
  • Unødvendig intervention forsinker passende pleje (luftvejsstyring, positionering).

Hvornår brystkompressioner ER indikeret

  • Ingen puls (carotis/femoral tjek ≤10 sek) — hjertestop.
  • Agonale gæsgånde (ikke normal åndedrag) — behandle som hjertestop.
  • Bevidstløs, ikke ånder, og resuscitationsåndedrag mislykkes med at give brysthævning → kompressioner kan løsne obstruktion.

Efter-pleje

  • Selv hvis genstand udstødt og åndedrag genoptages: medicinsk evaluering obligatorisk (luftvejsødem, aspiration, ribebrud fra kompressioner).
  • Overvåg for forsinket respiratorisk kompromis.

Opsummering: Bevidstløst kvælningsofre → tjek åndedrag → hvis ikke ånder, giv resuscitationsåndedrag → hvis åndedrag mislykkes, start HLR (kompressioner kan løsne genstand). Hvis ånder, stabil sideleje. Aldrig komprimer et slående hjerte.

Genoplivning (CPR)