CPT-kode 35650: IVC/levervene graft-reparation

CPT 35650 – "Reparation af intra-abdominalt blodkar (inferior vena cava eller levervene) med syntetisk eller autolog graft."

Kodedetaljer

• Kategori: Vaskulær kirurgi – Venøs rekonstuktion.
• Inkluderer: Graft-høst (hvis autolog, f.eks. safenus-vene, PTFE/Dacron), anastomos, peroperativ billeddiagnostik.
• Ekskluderer: Primær reparation uden graft (35701), trombektomi (34203), kava-filter-placering (37191).

Typiske indikationer

• Traumatisk IVC/levervene-lakering (blunt/penetrerende).
• Iatrogen skade under lever-resektion, transplantat, retroperitoneal dissektion.
• Anevristisk degeneration eller pseudoanevrisme.
• Tumor-invasion der kræver segmentær resektion.

Dokumentationskrav

• Operationsnotat specificerende kar, graft-type/kilde, anastomotisk teknik (end-to-end, end-to-side, interposition).
• Peroperativ heparinisering, flow-verificering (Doppler/angiogram).
• ICD-10-CM: S35.0 (IVC-skade), S35.1 (levervene-skade), D18.0 (hemangiom), C22.0 (hepatocellulært carcinom).

Faktureringsnoter

• Modifikator -62 (medkirurger) hvis vaskulær + generel kirurgi.
• Modifikator -51 (flere procedurer) hvis kombineret med hepatektomi, osv.
• Global periode: 90 dage.

Verificer betaler-specifikke politikker; nogle bundler venøs rekonstuktion med primær procedure.