CPT-kode 71010: Hjerte-stress-billeddiagnostik med motion – Beskrivelse & klinisk brug

CPT 71010: Hjerte-stress-billeddiagnostik; motion

CPT 71010 = Hjerte-stress-billeddiagnostik; motion (radiofarmaceutisk eller ekokardiografisk).

Officiel beskrivelse (AMA CPT)

Hjerte-stress-billeddiagnostik; motion, med eller uden EKG-overvågning, med radiofarmaceutisk administration (fx thallium, sestamibi) eller ekokardiografi.

Kliniske indikationer

  • Vurdering af kendt/mistenkt koroner artery sygdom (KAS)
  • Risikostratificering post-MI, pre-op (ikke-hjertel kirurgi)
  • Vurdering af medicinsk/PCI/CABG behandlingseffekt
  • Vurdering af motionsudløste arytmier
  • Funktionel kapacitetsvurdering (METs)

Proceduroversigt

  1. Baseline: Hvilebilleder (SPECT/PET planar eller echo) opnås.
  2. Stress: Patient træner på løbebånd/cykel per protokol (Bruce, modificeret Bruce). Mål HF = 85% maks forudsagt (220-alder).
  3. Radiofarmaceutisk injektion: Ved topstress injiceres tracer (Tc-99m sestamibi/tetrofosmin eller Thallium-201).
  4. Efter-stress billeddiagnostik: 15–60 min senere (SPECT) eller umiddelbart (echo).
  5. Hvile-billeddiagnostik: Samme dag (separat injektion) eller separat dag.
  6. Analyse: Perfusionsdefekter (reversibel = ischæmi; fast = ar), vægbevægelsesforstyrrelser, LVEF, LV-volumener, transient ischæmisk dilatasjon (TID).

Vigtige varianter & modifikatorer

  • 71010-26: Professionel komponent kun (tolknings).
  • 71010-TC: Teknisk komponent kun (udstyr, personale, radiofarmaceutikum).
  • Farmakologisk stress-alternativ: Hvis motion ikke muligt → brug 78451 (SPECT) eller 93350 (stress echo) med farmakologisk middel (adenosin, regadenoson, dobutamin). Brug IKKE 71010 til farmakologisk stress.

Fakturering & dokumentations-essentials

  • Dokumenter indikation, protokol, mål HF opnået, symptomer, EKG-forandringer.
  • Rapport skal indeholde: perfusions/bevægelsesanalyse, LVEF, sammenligning med tidligere, konklusion.
  • Radiofarmaceutisk dosis & lot dokumenteres separat (forsyningskode).
  • Medicinsk nødvendighed: ICD-10-CM skal understøtte indikation (fx I25.10, Z13.6, I20.9).

Relaterede koder

  • 78451–78454: Myokardie perfusionsbilleddiagnostik (SPECT/PET) – farmakologisk eller motion
  • 93350: Stress ekokardiografi (motion eller farmakologisk)
  • 93015: Hjerte-kar stress test (EKG kun, ingen billeddiagnostik)

Genoplivning (CPR)