|  | Sundhed og Sygdom >  | Folkesundhed og sikkerhed | Genoplivning (CPR)

HLR fingerafbøjning: Teknik, indikationer og nuværende retningslinjer

Fingerafbøjning i luftvejshåndtering: Opdateret vejledning

Nuværende retningslinjer (AHA, ERC) anmodar IMOD rutinemæssige blinde fingerafbøjninger. De er kun indikeret, når et fast genstand er tydelig synlig i oropharynxen.

Hvorfor blinde fingerafbøjninger anrådes

  • Trykker genstanden dybere → fuld obstruktion
  • Forårsager blødtvævsskade, blødning, ødem
  • Udløser opkastnings/vagus-respons → aspiration, bradykardi
  • Forsinker højkvalitets kompressioner
  • Ingen evidens for fordel ved bevidstløse patienter

Hvornår en fingerafbøjning ER passende

  • Bevidst eller bevidstløs patient med en direkte visualiseret fremmed legeme i oropharynxen
  • Redningsmand kan sikkert gribe og fjerne genstanden uden at trykke den dybere

Korrekt teknik (hvis indikeret)

  1. Åbn mund: krydsfinger-teknik (tomme på hage, pegefinger på nedre tænder) eller tungeløft
    2. Belys oropharynxen (lygte, laryngoskop hvis udviklet)
  2. Hvis genstand synlig: brug pegefinger til at krogge og fjerne i én bevægelse
  3. Gør ikke blint afbøjning bag i halsen
  4. Hvis ikke synlig: søg ikke; genoptag kompressioner

Nuværende luftvejsalgoritme (ubevidstløs)

  1. Tjek responsivitet → råb til hjælp → alarmér akutberedskabet
  2. Tjek åndedrågt + puls samtidigt (≤10 sek)
  3. Hvis ingen åndedrågt/ingen puls → start kompressioner øjeblikkeligt
  4. Efter 30 kompressioner → åbn luftvej (hovedhældning-hageløft) → kig i mund
  5. Hvis genstand set → fjern med fingerafbøjning
  6. Hvis ikke set → forsøg 2 åndedrågte (pose-maske foretrukket)
  7. Hvis åndedrågte ikke går ind → repositionér hoved → forsøg igen
  8. Hvis stadig ingen brysthævning → genoptag kompressioner (brystkompressioner kan løsne genstand)

Specielle situationer

  • Bevidst kvælning (voksen/barn): Heimlich-manøver (abdominale tryk)
  • Bevidst kvælning (spædbarn): 5 rygslag + 5 brysttryk
  • Ubevidst kvælning: HLR med luftvejstjek før åndedrågte
  • Avanceret luftvej: Magill-pincer under direkte laryngoskopi

Fingerafbøjningen har en smal, specifik indikation. I de fleste hjertestop har højkvalitets kompressioner prioritet.

Genoplivning (CPR)