Forståelse af opfølgning efter Pap-prøve: Hvad resultater betyder og næste skridt

Et opkald efter en Pap-prøve er almindeligt og normalt ikke en nødsituation. Det betyder, at din kliniker vil diskutere resultater eller næste skridt.

Almindelige grunde til opfølgning

• Normal resultat: Gennemgang af screening-interval, HPV-vaccination, generel velvære.
• Utilstrækkeligt prøve: Overskyggende blod/inflammation, utilstrækkelige celler → gentag om 2–4 mdr.
• ASC-US (Atypiske skivepitelceller af usikker betydning): Refleks HPV-test. HPV+ → kolposkopi. HPV− → gentag om 3 år.
• LSIL (Lavgrads SIL): Ofte HPV+; kolposkopi hvis alder ≥25, eller gentag om 1 år (alder 21–24).
• HSIL (Højgrads SIL): Kolposkopi + biopsi indikeret.
• AGC (Atypiske kirtelceller): Kolposkopi + endometrial sampling (hvis >35) + endocervikalt curettage.
• HPV positiv (primær screening): Genotype 16/18 → kolposkopi; andre høj-risiko → gentag om 1 år.

Hvad sker der ved kolposkopi

Forstørret visualisering af livmoderhals/vagina/vulva med eddik-syre/jod. Målrettede bioptier af abnorme områder. ECC prøver transformations-sone.

Håndtering efter histologi

• CIN 1: Observation (regredere 60–90%).
• CIN 2/3: Ekscision (LEEP/konus) eller ablasjon.
• Kraeft: Henvisning til gynækologisk onkologi.

Vigtigste budskab

Et Pap-opkald er rutinemæssig opfølgning, ikke en kræft-diagnose. Fleste afvigelser er lavgrads og regredere. Mød op til aftalen for passende risiko-stratificeret håndtering.