CPT 58951: Bilateralt Beckenlymfeknudeektomi til Gynækologisk Kræftstadiering

CPT 58951 beskriver specifikt bilateralt beckenlymfeknudeektomi – den systematiske kirurgiske fjernelse af lymfeknuder fra både venstre og højre becken sidevægge – udført primært til gynækologisk kræftstadiering.

Klinisk Kontekst & Indikationer

• Primær Anvendelse: Kirurgisk stadiering af endometrie-, cervix- og ovariekræft.
• Yderligere Indikationer: Vulvæ-, vaginal- eller nedre livmodermundningskræft; lejlighedsvis for sarkom eller lymfom involverende beckenet.
• Anatomisk Omfang (Standard Skabelon): Eksterne iliakale, interne iliakale (hypogastriske) og obturatorfossa knudegrupper. Kan udvides til fælles iliakale eller para-aortale knuder (rapporteres separat).

Kirurgisk Tilgang & Teknik

• Udføres via laparotomi, konventionel laparoskopi eller robot-assisteret laparoskopi.
• Ofte kombineret med hysterektomi (f.eks. CPT 58150 abdominal, 58571 laparoskopisk/robot) og bilateralt salpingo-oforektomi.
• Sentinel Lymfeknude (SLN) Kortlægning ved brug af indocyaningrønt (ICG) eller blåt farvestof er i stigende grad standard for at begrænse udskæring til de mest relevante knuder, reducerer lymfeodemrisiko.

Kritiske Kodningsregler

• Rapporter IKKE 58951 med 38770. 38770 er for beckenlymfeknudeektomi i ikke-gynækologiske kontekster. 58951 er specifik for gynækologisk onkologi.
• Para-aortale Lymfeknudeektomi: Hvis udført samtidigt, rapporter 38780 (åben) eller 38782 (laparoskopisk/robot) i tilføjelse til 58951.
• Lateralitet: 58951 er inherent bilateral. Hvis kun unilateral (sjældent), brug modifikator -52 (reducerede tjenester) med dokumentation.
• Dokumentation Skal Specificere: Knudegrupper udskåret, lateralitet, indikation (kræfttype/stadiering), og eventuel SLN-kortlægning udført.

Præcis kodning sikrer korrekt Erstattelse for kompleksiteten i onkologisk stadieringskirurgi og understøtter kvalitetsdata til kræftregister.