HLR brystkompressioner: Hastighed, dybde og teknik for voksne og børn

Højkvalitets HLR-kompressioner: Evidensbaserede parametre

Effektive brystkompressioner er hjørnesten i HLR. Nuværende retningslinjer (AHA 2020, ERC 2021) understreger hastighed, dybde, rekoyl og minimering af pauser.

Universelle kompressionsparametre

Parameter	Voksen	Barn (1 år–pubertæt)	Spædbarn (<1 år)
Hastighed	100–120/min	100–120/min	100–120/min
Dybde	≥5 cm (2 tommer)	≥5 cm (2 tommer) eller ⅓ AP brystdiameter	≥4 cm (1,5 tommer) eller ⅓ AP brystdiameter
Håndplacering	Hæl af 1 hånd på nederste halvdel af brystbeinet, 2. hånd ovenpå	1 eller 2 hænder på nederste halvdel af brystbeinet (størrelsesafhængigt)	2 fingre (eller 2-tommel omringende ved 2-redningsmand) på nederste brystbein
Rekoyl	Fuldt brystkasse-rekoyl; undgå at lægge vægt på	Fuldt rekoyl	Fuldt rekoyl
Minimer pauser	<10 sek (f.eks. rytmeanalyse, chok)	<10 sek	<10 sek

Hastighedsværktøjer

• Metronom (HLR-apparat/feedback-enhed)
• Mental metronom: "Stayin' Alive" (103 BPM), "Another One Bites the Dust" (110 BPM), "Crazy in Love" (100 BPM)
• Real-tids feedback-enheder (accelerometer-baserede) forbedrer overholdelse

Kritiske kvalitetskomponenter

• Pres hårdt, pres hurtigt — men ikke >120/min (mindsker fyldningstid, mindsker koronarperfusion)
• Tillad fuldt rekoyl — genererer negativ intrathorakal tryk → venøs retur
• Minimer pauser — hvert sekund uden for brystet mindsker perfusions-tryk
• Rotér kompressorer hvert 2. minut — træthed forringener dybde/hastighed efter 90–120 sekunder

Ventilationsforhold

• Voksen (1-redningsmand): 30:2
• Barn/Spædbarn (1-redningsmand): 30:2
• Barn/Spædbarn (2-redningsmand sundhedspersonale): 15:2
• Avanceret luftvej på plads: kontinuerlige kompressioner, 1 åndedrågt hvert 6. sekund (10/min)

Almindelige fejl at undgå

• For lavt (<5 cm), for langsomt (<100), for hurtigt (>120)
• Ufuldstændigt rekoyl (lægge vægt på)
• Ekscessiv ventilation (øger intrathorakalt tryk → mindsker venøs retur)
• Lange pauser til pulstjek (begræns til 10 sekunder)

Højkvalitets kompressioner fordobler eller tredobler overlevelse. Træn regelmæssigt; brug feedback-enheder.