Pap-smear (Livmoderhals-screening): Formål, Retningslinjer & Hvad du kan Forvente

En Pap-prøve (Pap-smear) indsamler livmoderhalsceller for at opdage præcancerøse forandringer og livmoderhalskræft tidligt, når helbredelsesrater er nær 100%.

Hvorfor den Udføres

  1. Opdage cervikalt intraepitelialt neoplasi (CIN): Grader 1–3; CIN2/3 = "præcancer" behandlelt med ekscision.
  2. Identificere HPV-infektion: Højrisiko HPV (16, 18, andre) driver 99% af livmoderhalskræft. Co-testing (Pap + HPV) standard ≥30 år.
  3. Screening for glandulære forandringer (AIS, adenocarcinom).
  4. Overvåg recidiv post-behandling.

Aktuelle Retningslinjer (USPSTF/ACOG/ACS)

AlderAnbefaling
21–29Pap alene hvert 3. år
30–65Co-testing (Pap + HPV) hvert 5. år (foretrukket) ELLER Pap alene q3yr ELLER HPV alene q5yr
>65Stop hvis tilstrækkelig tidligere screening (3 cons. neg. Pap eller 2 neg. co-tests på 10 år)
Post-hysterektomi (ingen livmoderhals)Ingen screening medmindre historie CIN2+

Procedure

  • Speculum indsættelse; borste/spatel + børste prøver transformationszone.
  • Væskebaseret cytologi (ThinPrep, SurePath) standard.
  • Kortvarig ubehag; ingen anæstesi.

Resultater & Opfølgning

  • Negativ: rutine interval.
  • ASC-US: reflex HPV; hvis positiv → kolposkopi.
  • LSIL/HSIL/AGC: kolposkopi ± biopsi.
  • HPV+ med negativ cytologi: gentag co-test om 1 år.

HPV-vaccination

Gardasil 9 (9-valent) forhindrer 90% livmoderhalskræft. Anbefalet 11–12 år (9–26 opfang; fælles beslutning 27–45).

Screening redder liv. Book din tid.

Genoplivning (CPR)