Trelegy Ellipta til KOL: Triple-terapi-inhalator forklaret

Trelegy Ellipta (fluticason-furoat 100 µg / umeklidinium 62,5 µg / vilanterol 25 µg) er den første én-daglige, enkel-inhalator triple-terapi til KOL. Den kombinerer tre mekanismer i én åndedræts-aktiveret tør-pulver-inhalator.

Komponenter & mekanismer

KomponentKlasseVirkningsmåde
Fluticason-furoatInhaleret kortikosteroid (ICS)Reducerer luftvejs-inflammation, slem-hypersekretion
UmeklidiniumLangvarig muskarin-antagonist (LAMA)Blokerer M3-receptorer → bronkodilatation
VilanterolLangvarig beta2-agonist (LABA)Stimulerer β2-receptorer → bronkodilatation

Kliniske fordele (vs. dobbelt-terapi)

  • IMPACT-forsøget: Trelegy vs. fluticason/vilanterol → 35 % lavere moderat/alvorlig eksacerbatons-rate, forbedret FEV1, SGRQ, redningsfrie dage.
  • ETHOS-forsøget: Trelegy vs. umeklidinium/vilanterol (LAMA/LABA) → 24 % lavere eksacerbatons-rate i eosinofil-fenotype.
  • Symptomer: Forbedret åndedrætsbesvær, hoste, slem, natvågnings.
  • Lunge-funktion: Vedvarende FEV1-forbedring.

Dosering & administration

  • En indånding en gang dagligt, samme tid hver dag.
  • Ellipta-inhalator: åbn låg → indånd jevnt/dybtholdigt → hold ånden 3–4 sek → luk låg.
  • Skyl mund efter brug (reducerer oral muguet-risiko fra ICS).
  • Ingen priming nødvendig. Dosis-tæller viser resterende doser (30).

Almindelige bivirkninger (≥2 %)

  • Øvre luftvejsinfektion, lungebetændelse (ICS-relateret), oral candidiasis, hovepine, ryg-smerter, dysfoni, hoste, smerte i svalget, sinusitis, diarré, muskel-spasmer, nakke-smerter.

Kontraindikationer & forbehold

  • Overfølsomhed over for enhver komponent (inkl. mælkeproteiner – Ellipta indeholder lactose).
  • Ikke til akut bronkospasme (brug SABA).
  • Brug med forsigtighed: Hjerte-kar-sygdom, arytmier, krampelidelser, skjoldbruskkirtel-sygdom, diabetes, osteoporose, glaukome, urin-retention.
  • Lungebetændelse-risiko højere med ICS – overvåg.

Plads i terapi (GOLD-retningslinjer)

Anbefalet til Gruppe E (høj symptom-byrde, høj eksacerbatons-risiko) eller Gruppe D-patienter ukontrolleret på LAMA/LABA eller ICS/LABA, især med blod-eosinofiler ≥300 celler/µL eller historie for indlæggelse.

Trelegy forenkler regimer, forbedrer adhærens og leverer overlegne resultater for passende KOL-patienter. Diskutér med din lungemedicin-specialist eller praktiserende læge.

Genoplivning (CPR)