Patologisk løgn og schizofreni: Overlap, forskelle og klinisk tilgang

Patologisk løgn (pseudologia fantastica) og skizofreni kan koeksistere, men er distinkte enheder.

Patologisk løgn

• Kronisk, kompulsiv løgn uden klart eksternt gevinst.
• Associeret med personlighedsforstyrrelser (antisocial, narcissistisk, borderline), fiktiøs lidelse, eller frontallob-dysfunktion.

Skizofreni

• Psychotisk lidelse: hallucinationer, vanvid, desorganiseret tale/adfærd, negative symptomer.
• Neuroudviklingsmæssig oprindelse; dopamine/glutamat-dysregulation.

Overlap & Forskning

• Nogle studier rapporterer højere rater af patologisk løgn i skizofreni vs. kontroller.
• Kan relatere til konfabulering (udfyldning af hukommelses-huller), påvirket virkelighedsmonitorering, eller komorbid personlighedspatologi.
• Ikke et diagnostisk kriterium for skizofreni.

Klinisk tilgang

Omfattende vurdering skelner psychotiske distortioner (vanvid) fra bevidst fabrikation. Behandling målretter primærdiagnosen: antipsykotika til skizofreni; psykoterapi (DBT, KAT) til patologisk løgn.