Vanvidslidelse vs. schizofreni: Vigtige diagnostiske forskelle

Kerneskel forskel

Begge involverer vanvid, men vanvidslidelse karakteriseres af isolerede, ikke-bizarre vanvid med bevaret funktion, mens schizofreni kræver flere symptomer-domæner og funktionsnedsættelse.

Vanvidslidelse

• Vanvid: Ikke-bizarre (rimelige men falske: forfølgelse, utroskab, somatiske, grandioze). Varighed ≥1 måned.
• Ingen andre psychotiske symptomer: Hallucinationer fraværende eller minimale/taktile/olfaktoriske relateret til vanvid.
• Funktionering: Relativt intakt socialt/arbejdsmæssigt; adfærd ikke åbenlyst mærkelig.
• Forløb: Ofte kronisk, stabil intensitet.
• Debut: Typisk senere (30'erne–50'erne).

Schizofreni

• Symptom-domæner (kræver ≥2 i ≥1 måned): Vanvid, hallucinationer (typisk auditoriske), desorganiseret tale, grovt desorganiseret/katatonisk adfærd, negative symptomer (avolition, alogia, fladt affekt).
• Funktionsnedsættelse: Betydelig påvirkning af arbejde, relationer, selvpleje.
• Bizarre vanvid almindelige: Urimelige (tankaindsættelse, kontrol, udsendelse).
• Forløb: Svingende (forværring/remission); prodrom → aktivt → residualt.
• Debut: Sen teen-år – tidlige 30'ere.

Diagnostisk krav

Omfattende psykiatrisk evaluering: anamnese, mental status, sideoplysninger, udeluk stoffer/medicinske årsager. Neuroimaging/labs efter behov.