Narcissisme vs. Psychose: Vigtige forskelle i virkeligheds-prøvning og behandling

Narcissisme og psychose er fundamentalt forskellige mentale helbreds-tilstande, selvom de kan dele nogle overfladiske træk.

Narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD)

Kernetræk:

• Grandiøs fornemmelse af egen vigtighed
• Præoccupation med fantasier om ubegrænset succes, magt, genialitet
• Overbevisning om at være "speciel" og kun forstået af andre specielle
• Behov for ekscesiv beundring
• Retfærdigelses-følelse
• Interpersonelt udnyttende adfærd
• Manglende empati
• Misundelse over for andre eller overbevisning om at andre er misundelige
• Arrogante, højtidelige adfærd

Virkeligheds-prøvning: Intakt. Individer med NPD forstår virkeligheden men forvranger den for at beskytte selvværd.

Psychose

Kernetræk:

• Hallucinationer: Opfattelse af ting der ikke findes (auditiv, visuell, taktil)
• Vantilse: Faste falske overbevisninger modstandsdygtige mod fornuft (forfølgelses, grandiose, referentielle)
• Desorganiseret tænkning: Inkoherent tale, løse associationer
• Desorganiseret eller kataton adfærd
• Negative symptomer: Fladt affect, avolition, alogi, anhedoni

Virkeligheds-prøvning: Påvirket. Individer kan ikke skelne interne oplevelser fra ekstern virkelighed.

Vigtige forskelle

Aspekt	Narcissisme (NPD)	Psychose
Virkeligheds-prøvning	Intakt	Påvirket
Primært problem	Selvværd-regulering	Opfattelse/kognition
Indsigt	Typisk dårlig for personligheds-træk	Fraværende for psychotiske symptomer
Debut	Tidlig voksenalder	Variabel (ofte sene teen–30'er)
Behandlings-fokus	Psykoterapi (KAT, psychodynamisk)	Antipsychotika + psychosocial

Kan de sameksistere?

Ja. Nogle individer med schizofreni eller bipolar lidelse kan have narcissistiske træk. Dog er NPD ikke en form for psychose, og at have narcissistiske træk betyder ikke at nogen er psychotisk.

Hvis du er bekymret for dig selv eller en nådig, konsultér en mental-sundheds-faglig for præcis diagnostik og passende behandling.