|  | Sundhed og Sygdom >  | Mental sundhed | Skizofreni

Narcissisme-spektrum: Fra sund selvværd til narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Narcissisme findes på en kontinuitet fra sund selvværd til patologisk forstyrrelse. DSM-5-TR definerer Narcissistisk Personlighedsforstyrrelse (NPD) med sværhedsgrad-specifikatorer.

Spektrum-model

NiveauBeskrivelseFunktionel påvirkning
Sund narcissismeRealistisk selvværd, modstandsevne, empatiske evner intakteAdaptiv
Subklinisk / træk-narcissismeGrandiositet, berettigelse, opmærksomhedssøgende; ingen funktionsforstyrrelseKan forbedre ledelse, parningssucces
NPD — Let (Niveau 1)Opfylder 5/9 kriterier; selvværd-reguleringsvanskeligheder; reaktiv på kritikFungerer i arbejde/relationer med friktion
NPD — Moderat (Niveau 2)Markeret interpersonel udnyttelse, empati-deficit, vrede/aggressionSignifikant relation/arbejde-forstyrrelse
NPD — AlvorligMalign træk: paranoia, sadisme, antisocialt overlapAlvorlig dysfunktion, høj konflikt, juridiske problemer

DSM-5-TR Kriterier (5 af 9)

  1. Grandiositet
  2. Fantasier om ubegrænset succes/magt
  3. Overbevisning om særlighed
  4. Behov for ekscessiv beundring
  5. Følelse af berettigelse
  6. Interpersonel udnyttelse
  7. Manglende empati
  8. Misundelse / tror andre er misundige på dem
  9. Arrogante adfærdsmønstre

Vurdering & behandling

  • Strukturerede interviews (SCID-5-PD, PID-5).
  • Psykoterapi: TFP, MBT, skema-terapi, DBT – langvarig, alliance udfordrende.
  • Ingen FDA-godkendte lægemidler; behandl komorbiditeter (depression, angst).

Skizofreni