Hvad er Lazarus-fænomenet?

Oversigt

Lazarus-fænomenet, også kendt under synonymerne Lazarus-refleks eller Lazarus-tegn, er en potentielt dødelig hjertearytmi, der opstår under akut myokardieinfarkt. Den er opkaldt efter den bibelske Lazarus, som genopstod efter fire dages død.

I en periode med ventrikulær fibrillering eller asystoli opstår dette fænomen, hvis prækordial kompression resulterer i tilbagevenden af ​​spontan cirkulation. Efter genopretning af et cirkulationsslag følger ofte en potentielt dødelig arytmi eller hjertestop.

Patofysiologi

Den præcise mekanisme af Lazarus-fænomenet er ikke godt forstået. Potentielle faktorer omfatter:

- Elektrisk ustabilitet :Hjertemusklen kan være irritabel under eller umiddelbart efter hjertestop. Denne irritabilitet kan føre til udvikling af potentielt fatale arytmier, såsom ventrikulær fibrillering eller ventrikulær takykardi.

- Syre-base ubalance :Ved hjertestop kan kroppen ophobe mælkesyre og andre affaldsstoffer. Denne ophobning kan føre til acidose, som yderligere kan forværre hjertefunktionen og bidrage til udviklingen af ​​arytmier.

- Hypoksi :Hjertestop fratager hjertemusklen ilt, hvilket fører til hypoxi. Hypoxi kan beskadige hjertemusklen, hvilket gør den mere sårbar over for arytmier og andre komplikationer.

- Reperfusionsskade :Når blodgennemstrømningen genoprettes til hjertet efter en periode med iskæmi, kan det føre til produktion af iltfrie radikaler og andre skadelige stoffer, der kan skade hjertemusklen. Denne skade kan bidrage til udviklingen af ​​arytmier.

Risikofaktorer

Visse faktorer kan øge risikoen for Lazarus-fænomenet, såsom:

- Tidligere hjertestop :Personer, der tidligere har oplevet et hjertestop, har øget risiko for at udvikle Lazarus-fænomenet. Dette kan skyldes den vedvarende elektriske ustabilitet i deres hjerter.

- Underliggende hjertesygdom :Mennesker med underliggende hjertesygdomme, såsom koronararteriesygdom, hjertesvigt eller arytmier, har større risiko for Lazarus-fænomenet, fordi disse tilstande kan disponere for hjertestop.

- Ældre alder :Ældre personer har øget risiko for hjertestop og Lazarus-fænomenet. Dette kan skyldes de aldersrelaterede ændringer, der kan opstå i hjertet.

- Diabetes :Mennesker med diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle Lazarus-fænomenet. Diabetes kan beskadige hjertet og blodkarrene, hvilket gør individer mere sårbare over for hjertestop og arytmier.

Behandling

Behandlingen af ​​Lazarus-fænomenet involverer øjeblikkelig genkendelse af arytmien og hurtig behandling. Dette kan omfatte defibrillering, hjerte-lunge-redning (CPR) og administration af medicin og medicinske indgreb for at stabilisere patienten.

Efter vellykket genoplivning bør individet overvåges nøje i et kritisk plejemiljø for yderligere evaluering, behandling og forebyggelse af komplikationer.