Forstå skizofreni: Symptomer, typer og fakta

Historie

Selvom skizofreni kun har haft navnet siden Eugen Bleuler navngav det i 1911, findes beskrivelser fra oldtidens Egypten. Skizofrene troedes besatte af dæmoner, behandling gik ud på eksorcismers rituer. Længe blev alle psykisk syge klassificeret og behandlet ens. Dr. Emil Kraepelin var den første til at genkende skizofreni som distinkt tilstand i 1887.

Typer

Tre hovedtyper: desorganiseret, paranoid, kataton skizofreni.
Desorganiseret: Gradvis debut, desorganiseret tale/adfærd, upassende emotionelle reaktioner, tab af evne til fysisk selvpleje.
Paranoid: Centreret om overbevisning om forfølgelse. Fortæller historier om overvågning, chikane. Ofte storhedsvanvid – urealistisk fornemmelse af egen vigtighed.
Kataton: Nedsat motorisk aktivitet. Kan falde i stupor (neger frivillig bevægelse), skiftende med ekstrem oprejsning.

Identifikation

Ifølge NIMH: "kronisk, alvorlig, forhindrende hjernelidelse" med "hallucinationer, vanvid, desorganiseret tænkning, bevægelsesforstyrrelser, fladt affekt, social fratrækning, kognitive deficitter". Debut kan være plutselig, men ofte gradvis. Nære ofte mærker, at noget er galt, men kan ikke pege på det. Tidlige advarsler: søvnløshed, depression, oversøvn, glemthed. Senere mere alarmerende: forfølgelsesvanvid, upassende emotionelle reaktioner, hallucinationer, ulogisk tale.

Årsager

Ukendt. Ingen enkelt årsag, men kombination af genetik og miljø. Fosterforhold (virale infektioner, lavt ilt) kan påvirke udvikling. Hjerneskemiske ubalancer og abnormal hjernestruktur kan spille ind.

Misforståelser

Ordet skizofreni kommer fra græsk "split" (schizo) og "sind" (phrene) – henviser til fragmenteret tænkning, IKKE multipel personlighed. Men misforståelsen om flertals personligheder fortsætter. En anden myte: alle skizofrene er voldelige/farlige. Selvom hallucinationer/vanvid kan være skræmmende og føre til usædvanlig/voldelig adfærd, er de ikke inherente voldelige eller farlige for sig selv/andre.

Behandling

Typisk antipsykotika. Tilstanden er livslang. Kan ikke kureres, men håndteres.