Hurtigt-cykler bipolar lidelse: Forståelse af de raske humørsvingninger

Bipolar lidelse er en tilstand, hvor patientens humør kan strække fra en ekstrem, energifyldt manisk tilstand til en lav, depressiv tilstand. Selvom disse humører kan vare i måneder ad gangen, før de går fra den ene til den anden, opererer den hurtigt-cykler undertype på en anden, hurtigere cyklus.

Bipolare humører

• Mange mennesker kan have milde humørsvingninger, der forekommer på grund af livshændelser. Det er ikke unormalt at føle sig mere energisk nogle dage end andre. For dem, der er diagnosticeret med bipolar lidelse, kan et energisk humør vare i flere uger på et niveau, der kan forstyrre vigtige livsfunktioner. En patient i et manisk humør kan fordybe sig i meget fysisk eller seksuel aktivitet, deltage i flere projekter samtidigt, og kan være især modtagelig for stimulerende stoffer som koffein eller kokain.

  Den depressive tilstand kan være lige så kraftfuld. Patienter kan finde sig selv med især lav energi, bange for at afslutte de flere projekter eller endda delta i daglige funktioner. Søvn kan også blive et problem. I den depressive tilstand kan patienter sove i længere perioder om dagen og have problemer med at sove igennem natten. Dette humør kan påvirke en patient til et punkt af selvmordstanker. Næsten 10 til 15 procent af patienter begår faktisk selvmord.

Hurtig cyklus

• Den hurtigt-cykler bipolar undertype beskrives af DSM-IV som en patient, der har mindst fire humørepisoder inden for 12 måneder. Episodernes svingninger kan ske inden for uger, dage, eller i sjældne tilfælde, en 24-timers periode. Maniske episoder varer ikke så længe som de depressive episoder hos hurtig-cyklus patienter. Hurtig cyklus sker ikke nødvendigvis i et mønster; de raske humørændringer kan ske ved forskellige intervaller.

Risikofaktorer

• 10 til 20 procent af bipolare patienter er af denne undertype. De diagnosticerede kan have flere hurtigt-cykler perioder tidligere i deres sygdomme. Kvinder tenderer til at blive diagnosticeret mere med hurtigt-cykler bipolar lidelse end mænd. Diagnostik sker normalt i sent tenårser.

Tændteori

• Som med bipolar lidelse, er der en række teorier, men der er ingen enkel årsag til hurtig cyklus. "Tænd"-teorien antyder, at visse udløsere er mere følsomme over for hurtigt-cykler bipolar lidelse end andre. Betydelige livshændelser som en død i familien – eller mindre begivenheder som et arbejdsskema-skift – kan udløse en hurtigt-cykler episode. Theorien antyder også, at så tid går, bliver hurtigt-cykler lidende endda mere følsomme over for disse udløsere.

Biorytmer

• Biologiske rythmer er også en mistanke for årsag til hurtigt-cykler bipolar lidelse. Den naturlige cirkadiansk rytme hos mennesker dikterer, at vi tenderer til at være søvnige om natten og mere vågne om dagen. Patienter med hurtig cyklus tenderer at have rythmer, der er "af", muligvis forårsagende forstyrrelser. Et andet aspekt af denne teori antyder, at – hvis biorytmerne ikke forårsager hurtig cyklus – de kan bidrage til episodernes længde.