Testikelkræft: Risikofaktorer, symptomer og forebyggelse

Epidemiologi

Mest almindelig kræft hos mænd 15–35 år. Meget helbredelig (>95% 5-års overlevelse), især i tidligt stadium.

Etablerede risikofaktorer

• Kryptorkidisme (uafaldet testikel): 3–5× risiko; orchiopeksi før pubertet reducerer, men eliminerer ikke.
• Personlig anamnese: Modsat testikel kræftrisiko ~2–5%.
• Familieanamnese: Far/bror → 4–8× risiko.
• Klinefelters syndrom (47,XXY): Øget risiko for germcelle-tumorer.
• GCNIS (germ cell neoplasia in situ): Forstadie.
• Race/etnicitet: Højest hos hvide mænd; lavere hos sorte, asiatiske, hispaniske.

Symptomer

• Smerteløs testikelknude/svulst (mest almindelig).
• Tyngde, dump smerte i pungen/nedre maven.
• Akut smerte (10% – blødning/infarkt i tumor).
• Gynækomasti (hCG-sekreterende tumorer).
• Rygsmerter (retroperitoneale metastaser).

Forebyggelse & Tidlig opdagelse

• Ingen bevist primær forebyggelse.
• Månedlig testikel-selvundersøgelse (TSE): Efter varmt bad; felt for knuder, asymmetri.
• Rask urologi-henvisning ved enhver anomali → ultralyd, tumormarkører (AFP, hCG, LDH).

Arbejdsrelaterede/miljømæssige links

Nogle studier antyder pesticider, hydrokarboner eller elektromagnetiske felter kan øge risiko; evidens inkonsekvent. Ikke etableret som større modificerbare faktorer.