|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Testikelkræft

Positiv graviditetstest med modstridende ultralyd: Årsager og kritiske næste skridt

Klinisk dilemma

En positiv hCG-test (urin eller serum) med en negativ eller ikke-beroligende ultralyd skaber diagnostisk usikkerhed. Hovedscenarier:

  • Kemisk graviditet: Meget tidligt tab; hCG stiger så falder før en intrauterin graviditetspose er synlig (typisk <5 uger).
  • Ektopisk graviditet: hCG positiv, men ingen intrauterin pose. Medicinsk nødsituation – risiko for æggeleders-revne, blødning.
  • Tidlig livskraftig graviditet: Simpelthen for tidligt til ultralyd-detektion (<5–6 uger graviditetsalder).
  • hCG-udløser-skud rest: Fra fertilitetsbehandling (f.eks. IVF); eksogen hCG rydder på 7–14 dage.
  • Testfejl: Fordampningslinje, udløbet kit, fordunet urin, brugerfejl.
  • Ikke-graviditets-hCG: Sjældent – hypofysær hCG (perimenopause), trofoblastisk sygdom, visse tumorer (øjestok, mave, lunge).

Handlingsplan

  1. Seriel kvantitativ β-hCG: Tag ved præsentation og gentag om 48 timer. Livskraftig intrauterin graviditet: ≥53% stigning (fordobling ~48 t). Ektopisk/abnormal: suboptimal stigning eller plateau.
  2. Gentag transvaginal ultralyd: Ved hCG ~1500–2000 mIU/mL (diskriminatorisk zone) bør en intrauterin pose være synlig.
  3. Klinisk korrelation: Smerte, blødning, risikofaktorer (tidligere ektopisk, æggeleders-kirurgi, IUD).

Selvdiagnosticér aldrig. Kontakt din OB-GYN straks. Tid er kritisk, især for at udelukke ektopisk graviditet.

Testikelkræft