Forståelse af forhøjet PSA: Alder, prostata-vægt & kræft-risiko

Et forhøjet prostata-specifikt antigen (PSA) niveau (f.eks. 4,9 ng/mL) diagnosticerer ikke prostata-kræft. PSA stiger ved:

  • Benign prostata-hyperplasi (BPH)
  • Prostatitis (inflammation/infektion)
  • Nylig ejakulation, kateterisering, biopsy, eller intensiv cykling
  • Alder (PSA stiger naturligt)
  • Prostata-volumen (større kirtler producerer mere PSA)

Næste skridt:

  1. Gentag PSA efter at have undladt ejakulation/cykling i 48 timer.
  2. Digital Rektal Undersøgelse (DRU): Vurderer symmetri, knuder, konsistens.
  3. PSA-tæthed: PSA ÷ prostata-volumen (fra TRUS); >0,15 ng/mL² antyder kræft.
  4. Multiparametrisk MRI: Identificerer mistænkelige læser (PI-RADS score).
  5. Målrettet biopsy: MRI-fusion eller systematisk hvis indikeret.

Fælles beslutningstagning med en urolog balancerer kræft-opdagelse mod overdiagnostik/overbehandling af indolent sygdom.

Prostatakræft