Prostatektomi: Typer, succesrater og genoptræning

Typer af prostatektomi

• Åben retropubisk prostatektomi: Skæringen fra navlen til over pubisbenet
• Perineal kirurgi: Mindre skæring mellem bælken og endetarmen, adgang under pubisbenet
• Laparoskopisk prostatektomi: Små nøglehulsincisioner, små instrumenter, ofte robotassisteret (Da Vinci-systemet)

Effektivitet

Både laparoskopisk og åben prostatektomi har høje succesrater ved lokaliseret kræft (Prostate Cancer Institute):

• Lav risiko: 76–98 % succes
• Moderat risiko: 60–76 %
• Høj risiko: 30–76 %

Lægens erfaring er afgørende – specialister med mange operationer årligt har bedste resultater.

Genoptræning

• Indlæggelse: 1–4 dage (robotkirurgi: ofte udskrivelse næste dag)
• Kateter i 2–3 uger
• Tidlig mobilisering anbefales (fra næste dag) for at forhindre blodpropper
• Fuld genoptræning: op til 12 uger

Risici

• Inkontinens og impotens (hyppigst)
• Inkontinens forbedres ofte over tid
• Nervesparende teknik (retropubisk) reducerer impotensrisiko
• Endetarmskade, urinrørsstricture (nærving), anestesireaktioner, blødning, infektion, hjerteinfarkt, lungeemboli, blodpropper

Kriterier for operation

Bedste kandidater: Lokaliseret kræft uden lymfeknude-spredning, god generel helstand, ideelt under 75 år. Lægen vurderer individuelt.