Prostataconditioner: Forebyggelse, screening og håndtering af almindelige tilstande

Prostata – en valnød-størrelses kirtel, der producerer sædvæske – er udsat for tre hovedtilstande: godartet prostatahyperplasi (BPH), prostatitis, og prostatakræft. Proaktiv pleje mildrer alle tre.

Forebyggende livsstil (Evidence-graderet)

• Kost: Mediterrantsk mønster – tomater (lycopin, kogt > rå), korsblomstrige (sulforafan), grøn te (EGCG), soja (isoflavoner), omega-3 fisk. Begræns rødt/bearbejdet kød, mejeri >2 portioner/dag, brændt kød.
• Vægt og motion: BMI 20–25; 150 min moderat + 2× modstand/uge. Sænker insulin, IGF-1, inflammation – alle prostata-vækstdrivere.
• Alkohol: ≤2 drinks/dag (mænd); tungt brug ↑ aggressiv PCa-risiko.
• Rygningsophør: Rygere har højere grad ved diagnostik og værre kirurgiske resultater.
• Screening (fælles beslutning):
  • Alder 50–69 (gennemsnitlig risiko): PSA hver 2–4 år efter dialog.
  • Alder 40–45 (sorte mænd, +FHx): Tidligere baseline PSA.
  • Stop ≥70 eller forventet levealder <10–15 år.

Hvis diagnosticeret med prostatakræft

• Grade Group 1 (Gleason 6): Aktiv overvågning (PSA hver 6 mdr, MRI hver 12–18 mdr, biopsi hver 2–3 år) — 50–60 % undgår behandling ved 10–15 år.
• Grade Group ≥2: Kurative muligheder – robotisk prostatektomi, EBRT (IMRT/VMAT), brakyterapi, SBRT. Sammenlignelig OS; adskiller sig i urinær/seksuel livskvalitets-profil.
• Avanceret: ADT ± ARSI (abirateron, enzalutamid, darolutamid) ± docetaxel ± stråling til primærtumor (STAMPEDE).

Bivirkningshåndtering

• Urininkontinens: Bækkenbund-fysioterapi (prehab + post-op), kunstig urinær sfinkter (alvorlig).
• Erektionsdysfunktion: Penis-rehab (PDE5i dagligt + VCD), tidlig henvisning til seksuel medicin.
• Træthed/hettebølger (ADT): Motion, akupunktur, gabapentin/oxytocin.

Support-økosystem

• Us TOO, ZERO, Malecare – peer-support, uddannelse, interestræfning.
• Multidistciplinær klinik (urologi, stråleonk, med-onk, fysioterapi, psykologi, ernæring).

Prostata-sundhed er livslang. Livsstil + informeret screening + rask specialist-henvisning = bedste funktionale og onkologiske resultater.