Prostatektomi: Forståelse af prostatakræft-kirurgi

Prostatakræft-kirurgi er kendt som radikal prostatektomi og involverer fjernelse af hele prostata-kirtlen, samt sædvesiklerne, den del af urinrøret, der passerer gennem prostata, enderne af vas deferens og en del af blærens hals.

Tidlig historie

Ifølge Peter T. Scardino, formand for Urologi-afdelingen ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, var den tyske kirurg Theodor Billroth den første til at fjerne en kræftramt prostata i 1867. I 1904 udførte "fædren for amerikansk urologi", Hugh Hampton Young, den første prostatakræft-kirurgi i USA.

Senere historie

Teknikken, der førte til dagens procedure, blev introduceret i 1945 af den irske kirurg Terence Millin. Patrick Walsh udførte den første erektil nerv-beskyttende radikal prostatektomi i 1982.

Ældre teknikker

Der er to almindelige åben kirurgi-procedurer. Et stort abdominalt snit for let adgang til de pelvine lymfekirtler bruges i retropubisk tilgang. En perineal prostatektomi fjerner prostata gennem et snit i perineum.

Nyere teknikker

Uanset tilgang kræver radikal prostatektomi dyb invasion af abdominalen, men der er to teknikker, der er nogle grad mindre invasive. Laparoskopisk prostatektomi bruger en række små snit med visualisering leveret af et lille teleskopisk instrument. Den nyeste operationsform er da Vinci Surgical System, en robot-assisteret prostatektomi.

Bivirkninger

Urininkontinens, blødning, infektion, impotens og ufrugtbarhed er nogle af de bivirkninger, der er forbundet med radikal prostatektomi.