Leukoplaki: Hvid mundsår, præcancerøs potentiale og håndtering

Leukoplaki = en hvid plak på mundslemhinder (tunge, kindindside, mundbund, tandkød), der ikke kan skrabes af og ikke kan klassificeres som nogen anden definerbar forandring.

Vigtige træk

• Præcancerøs: 1–18% malign transformering (højere ved dysplasi, ikke-homogen, mundbund/tunge, størrelse >2 cm).
• Risikofaktorer: Tobak (røget/smokefri), alkohol, arekanød, kronisk irritation (skarpe tænder, protesser), HPV, immunundertrykkelse.
• Kliniske typer: Homogen (flad, ensartet) vs. Ikke-homogen (sprænget, nodulært, verrucøst – højere risiko).

Diagnose & håndtering

1. Bioptisk (incisionel) til histopatologi (dysplasi-graduering).
2. Eliminer risikofaktorer (tobaks/alkoholophør).
3. Behandl lokale irritationskilder (tandlæge).
4. Overvågning: kv3–6md hvis ingen/let dysplasi; ekscision/laser for moderat/alvorlig dysplasi eller højrisikotræk.
5. Opfølgning livslangt (felt-kancerisering).

Erythroplaki (rød plet) bærer endnu højere malign potentiale (~90%).