Lilla læber hos unge: Differentialdiagnose ud over anæmi

Cyanose (blå-lilla farve) af læber indikerer reduceret iltmætning eller ændret hemoglobin. Mens anæmi kan give bleghed, har ægte cyanose andre primære årsager.

Almindelige årsager hos unge

• Kulde-eksponering: Perifer vaskokonstriktion → acral cyanose (læber, fingre). Løser sig ved opvarmning.
• Respiratoriske tilstande: Astma-eksacerbation, lungebetændelse, bronkiolit → hypoxæmi.
• Hjertet: Medfødt hjertefejl (udiagnosticeret), arytmier, kardiomyopatier.
• Raynauds fænomen: Vaskospasme udløst af kold/stress; trifasisk farveskift (hvid→blå→rød).
• Methæmoglobinæmi: Oxideret hemoglobin (medicin-udløst: benzocain, dapson) – chokolade-brun blod, cyanose uansvarlig over for O₂.
• Vitamin B12-mangel: Kan give anæmi + neurologiske symptomer; cyanose ikke typisk, men mulig ved alvorlig anæmi.
• Høj beliggenhed: Hypobarisk hypoksi.

Hvornår skal du søge akut lægehjælp

• Central cyanose (læber, tunge, slimhinder) + åndedrætsbesvær
• Synkope, brystsmerter, forvirring
• Pludselig debut med kendt hjerte/lungesyge

Undersøgelse

Pulsoximetri, ABG, blodstatus, metabolisk panel, EKG, echokardiografi efter behov. Behandl grundlæggende årsag.