Vinkelsår (Perleche): Årsager, risikofaktorer og multimodale behandling

Definition

Vinkelsår = revner, rødme, makceration ved mundvinkler. Smertefuldt; forstyrrer spise og tale.

Prædisponerende faktorer

• Lokale: Slym-opsamling (overlukning, dårligt sidende protese), læbe-slyngning, dårlig hygiejne.
• Systemiske: Jern/B₁₂/folat-mangel, diabetes, HIV, kræft, Sjögrens, Crohns.
• Miljømæssige: Kold/vind, rygning.

Behandling

• Barriere-salve (petrolatum) 4 gange dagligt
• Topisk antimykotikum (nystatin, klotrimazol) ± lavt-potent steroid (1 % hydrocortison) hvis inflammatorisk
• Korriger mangel (Fe, B₁₂, folat)
• Juster protese; adressér malokklusion
• Solcreme læbestift; rygeophør

Prognose

Løser sig typisk på 1–2 uger. Recidiv → undersøg systemisk årsag.